基于价值的护理在过去几年中经历了多次失败的尝试。但在未来一年内,多个医疗系统决心推进一种以结果为导向而非数量导向的支付体系。
“我们2025年的首要组织变革是从按服务收费大幅转向基于价值的护理。”南卡罗来纳州查尔斯顿的MUSC Health首席质量官Danielle Scheurer博士表示,“虽然我们的组织已经在这个旅程上走了很多年,但我们现在战略性地专注于那些能够加速变革的人、流程和技术。这不仅是为了我们组织的利益,更重要的是为了我们患者及其家属的利益。”
尽管许多患者拥有某种形式的医疗保险,但医疗服务对许多人来说仍然过于昂贵。Scheurer博士认为,扩大医疗服务的可及性是控制整体医疗成本的机会。
“没有人会从高成本中受益,我们需要继续在联邦、州和地方层面拉动各种杠杆以降低整体医疗成本。”她在接受《Becker's Healthcare Podcast》采访时说道,“无论是诊断效率、有效性模型、成本差异分析,还是药品的成本和分配,所有这些杠杆都需要在各个层面拉动,以影响医疗成本,使其对普通人来说既负担得起又易于获得所需的医疗服务。”
芝加哥Kindred Hospitals市场首席执行官Kathy Kelly博士也在领导基于价值的护理变革,以支持全系统的增长,并包括与市场内转诊医院的医生协调。为什么选择现在?
“这将带来更高的护理质量、更好的结果以及积极的患者体验和服务卓越。”Kelly博士说,“专长包括改善项目和服务,在这种转型、重组和新运营启动过程中,通过建立以服务卓越、临床质量和安全、医生协调、开放直接沟通以及基于指标的目标为重点的强大领导团队来实现。”
技术也跟上了医疗系统提供基于价值护理的需求。数据分析和人工智能驱动的解决方案可用于推动流程效率提升并快速优化结果。新泽西州Holmdel的Bayshore Medical Center外科服务经理JohnRich Levine(DNP, MSN)表示,他们医院的一个重大变化是通过整合人工智能决策支持来设计一种敏捷性和预测性卓越的文化,最终目标是促进创新并提供基于价值的护理。
该医院正在实施人工智能解决方案,以优化排班、资源分配和其他基于行动数据的实时决策。他们将技术嵌入到领导层的结构中,以促进更成功的协作并预测患者流量和手术需求。
“这次转型不是为了取代人们的工作,而是增强他们提供护理的能力。”Levine博士说,“通过拥抱预测技术并优先考虑团队赋权,我们希望展示创新如何支持临床卓越和可持续运营。”
Addams Health Network及其医师集团决定加入一个责任医疗组织,就像许多其他系统一样。然而,他们试图在不增加全职员工的情况下进行这一转变。
“这不是轻率的决定。这是我们多年来的长期规划和战略决策。”Addams Medical Group医疗事务和社区服务主任Nicholas Nussbaum博士表示,“我们有意将数据收集、报告等方面的工作流程和人员配置模型构建得如此之好,以至于质量、跟踪和报告应该是每个人的工作,而不仅仅是少数人的工作。”
对于位于印第安纳州迪凯特的这个医疗系统而言,这一变化将是一个巨大的转变。虽然许多其他社区和农村健康网络都在挣扎,但Addams找到了一条独特的前进道路,继续为社区提供服务。
“雄心勃勃?是的。疯狂?也许,但2025年将是见证这一切的一年。”Nussbaum博士说,“从项目的规划阶段进入执行阶段肯定会是一个巨大的变化,很可能是我们在2025年的最大变化。”
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