曲马多属于阿片类药物，常用于治疗中度至重度疼痛，例如受伤或手术后。由于其效力强且能有效管理疼痛，当其他止痛药失效时，医生可能会选择使用曲马多。它通常以片剂或胶囊形式提供，但也可作为液体或注射剂使用，后者多见于医院环境。
在某些情况下，持续使用曲马多可能是必要的，特别是对于患有慢性疼痛疾病的患者。尽管它对日常疼痛管理至关重要，但需注意长期使用可能增加不良副作用的风险。
什么是曲马多？
曲马多是一种双作用阿片类药物，影响血清素和去甲肾上腺素通路，常被描述为一种中等强度的止痛药，比非阿片类药物更强效，但被认为比吗啡的成瘾性更低。它适用于治疗中度至重度疼痛，包括术后不适和长期慢性疾病。
全球范围内，曲马多处方量激增，部分原因在于人们认为它比强效阿片类药物更安全且依赖风险较低。
曲马多副作用：长期服用的危害
痛觉过敏
英国国家医疗服务体系警告长期使用曲马多的风险，包括痛觉过敏。此症状会使人对疼痛更为敏感，导致普通疼痛感变得异常强烈或剧烈。若发生此情况，医生可能建议逐步减少曲马多剂量，以缓解这些加剧的疼痛感。
耐受性
随着时间推移，身体可能对曲马多产生耐受性。这意味着您可能需要更高剂量才能达到原先较低剂量所能获得的同等止痛效果。
成瘾
作为阿片类药物，曲马多存在成瘾风险，尤其在长期使用时。依赖性发展的迹象可能包括难以停药或超过处方频率服药。
突然停用曲马多也可能引发戒断症状，如焦虑或坐立不安。若出现此情况，您的全科医生可能会重新评估治疗方案，确保您使用管理疼痛所需的最低安全剂量。
是否该重新考虑曲马多用于慢性疼痛治疗？
近期研究（包括Medscape的系统综述与荟萃分析）表明，曲马多对慢性疼痛的有效性可能有限。研究发现其仅提供轻微止痛效果，同时指出曲马多使用者发生严重副作用的可能性是其他药物的两倍，尤其是心脏并发症。
哥本哈根大学医院临床干预研究中心的贾德·艾哈迈德·巴拉吉博士向Medscape医学新闻表示：“鉴于曲马多止痛效果有限且伤害风险升高，应重新考虑其在慢性疼痛管理中的应用。”
研究人员指出，证据质量参差不齐，确定性从低到中等不等。常见严重问题涉及心脏，如胸痛、冠状动脉疾病和心力衰竭。非严重但令人困扰的副作用——包括恶心、头晕、便秘和嗜睡——发生频繁，常导致患者停药。
本文仅作信息参考之用，不能替代专业医疗建议。如有任何关于药物或健康状况的疑问，请务必咨询医生或合格医疗专业人员。
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