您可能已经知晓心脏病的主要风险因素，例如高血压、高胆固醇和吸烟史。然而，您或许不了解的是，还有许多其他因素会影响您患心血管疾病的概率，包括您可以控制的因素以及（不幸的是）无法改变的因素。如果您已采取明智措施，如遵循地中海饮食或DASH饮食并保持充足运动，那么您正走在降低风险的正确道路上。但了解心脏病的其他风险因素能帮助您做出更健康的选择。
专家介绍：加思·格雷厄姆医学博士、公共卫生硕士，心脏病专家和研究员，现任YouTube和Google医疗保健与公共卫生合作伙伴关系总监兼全球负责人；雅克琳·尤巴尼医学博士，加利福尼亚州莱克伍德的心脏病专家；维贾伊库马尔·S·卡西医学博士、哲学博士，奥兰多健康心脏与血管研究所的介入心脏病专家。
以下，心脏病专家分享了一些对心脏健康影响显著却较少为人知的风险因素。
1. 您居住在梅森-迪克森线以南
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，心脏病死亡率最高的州集中在南方。
“请注意，您居住的地方决定了您的寿命和生活质量，”YouTube和Google医疗保健与公共卫生合作伙伴关系总监兼全球负责人、心脏病专家加思·格雷厄姆医学博士、公共卫生硕士表示。“您的环境至关重要，它影响您获取新鲜水果蔬菜、安全骑车和步行场所，甚至呼吸的空气。”所有这些都可能影响您的心脏健康。
2. 您经常独处
美国心脏协会的研究发现，社交孤立（定义为社交接触稀少或频率低）和孤独感与冠心病发病及心脏病死亡风险存在直接关联。
孤独感或独处带来的压力会导致体内炎症，创造诱发心脏病的条件，或引发抑郁症——另一大主要风险因素。
3. 您不使用牙线
确有其事：牙齿和牙龈的健康状态与心脏健康相关。“已有研究记录了口腔健康与心脏病的关联，”格雷厄姆博士指出。这是因为出血和发炎的牙龈使口腔细菌进入血液，引发炎症并创造导致心脏病的条件。“使用牙线与降低新发心血管事件风险相关，”格雷厄姆博士强调，因此务必定期刷牙、使用牙线并看牙医。
4. 您在妊娠期出现并发症
虽然妊娠期间发生的事看似不应影响心脏健康，但研究表明它可能产生长期影响。研究显示，妊娠高血压、子痫前期、子痫、自发早产和妊娠期糖尿病均会增加心血管疾病风险。研究者尚不完全确定原因（但迹象指向女性妊娠期间承受的代谢和心脏压力），但如果您经历过这些并发症，请告知医生您的妊娠史，并定期筛查糖尿病和高血压。
5. 您经历过创伤事件
家人离世或车祸等突发创伤事件不仅让您感觉心跳停止，实际上可能引发心脏问题。“重大压力会导致肾上腺素急性激增，使心率和血压升高并持续，”加利福尼亚州莱克伍德的心脏病专家雅克琳·尤巴尼医学博士解释道。
2023年的一项综述证实了创伤经历与心脏病风险升高的关联，指出创伤后应激障碍、免疫系统失调以及炎症和氧化压力增加是相关风险因素。
如果您经历过此类压力事件，请告知医生以便监测心脏健康。
6. 您的工作压力极大
不仅突发创伤事件的压力会引发心脏问题，应对苛刻上司或快节奏高压力工作的低水平压力同样可能导致心脏异常。
《美国心脏协会杂志》近期一项研究发现，高水平工作压力与心律异常风险增加相关，且心脏病风险高出49%。“重大工作压力可能诱发心脏病发作，”奥兰多健康心脏与血管研究所介入心脏病专家维贾伊库马尔·S·卡西医学博士、哲学博士指出。尤巴尼博士补充道，当与其他风险因素（如睡眠不足或饮食不良）叠加时，“您会持续暴露于肾上腺素激素中，这加剧了冠状动脉疾病风险。”
7. 您的睡眠质量不佳
谈及睡眠，每晚七至八小时不仅消除黑眼圈，还能维护心脏健康。睡眠不足和夜间频繁醒来会升高血压和心率，使身体处于高度警觉而非休息状态。此外，疲劳时您更难坚持健康习惯。
“身体需要睡眠时间来恢复和补充，”卡西博士表示。“您的免疫系统在白天休眠，入睡后苏醒并清理体内垃圾。夜间心率也会下降20点以助您充电。”因此，若睡眠质量不佳，或许该调整夜间作息。
8. 您患有高血压
患有其他慢性疾病会增加心脏病风险，因为许多健康问题与心脏病共享风险因素，如高血压、血糖升高、腹部脂肪、高甘油三酯和低HDL胆固醇。
“糖尿病和高血压无疑会提升心脏病风险，”格雷厄姆博士指出。但自身免疫疾病也可能增加心脏问题易感性。研究显示，类风湿关节炎、银屑病和狼疮等自身免疫疾病患者患心脏病的可能性高达三倍。
9. 您喜爱炸薯条
以及炸鸡、炸鱼和薯片。但过量食用油炸食品会增加心脏病风险和死亡率，尤其对50岁以上绝经后女性。2019年《英国医学杂志》一项研究发现，每周至少吃一次炸鸡的女性，因心血管疾病死亡的风险比不吃者高12%；每周吃一次或更多炸鱼或贝类的女性，该风险高13%。因此，偶尔享用油炸食品无妨，但切勿养成习惯。
10. 您使用电子烟
虽然电子烟可能是吸烟的替代品，但对心脏健康并无显著改善。美国心脏协会发布的研究表明，使用电子烟会增加血管僵硬度和中风风险。
11. 您有心脏病家族史
家族遗传在心脏病中确实成立。卡西博士指出，若一级亲属（父母或兄弟姐妹）在男性55岁前或女性65岁前出现心脏问题，您的风险将大幅增加。“即使胆固醇低、生活方式健康且体型苗条，若有家族史，也可能在年轻时出现动脉堵塞，”他表示。此外，家族史还会放大其他心脏病风险因素的影响。
卡西博士建议：若有家族史，在25至30岁间评估风险因素；若无，则在40至50岁间评估。
12. 您患有抑郁症
“研究发现，被诊断抑郁症者患心血管疾病的风险更高。原因尚未完全明确，但可能源于您更难自我照顾，例如饮食和运动不佳，尤其当已有高血压或其他健康问题时，”尤巴尼博士解释道。此外，若发生心脏病发作或其他心脏问题，抑郁症患者恢复效果更差。
13. 您正在接受癌症治疗
尽管癌症治疗在对抗癌症方面日益有效，但存在一大弊端——心脏问题。
“某些癌症药物和化疗具有心脏毒性，可能导致心肌病，”尤巴尼博士表示，即心肌扩大或僵硬。这会引发心力衰竭、心脏病发作、心脏肿胀和心律异常。放射治疗也可能造成血管堵塞，增加心脏病发作和心力衰竭风险。且问题可能在治疗结束数年后显现。
并非所有癌症、治疗或药物都会损害心血管系统。若您患有癌症或为癌症幸存者，请与医生讨论治疗风险。
14. 您偶尔酗酒
一周漫长工作后，您可能想畅饮……甚至六杯。尽管部分报道称酒精有益心脏，但切勿过量。“过量饮酒会升高血压并增加心脏病风险，”格雷厄姆博士提醒道。“女性每日不超过一杯，男性不超过两杯。”饮酒时选择低热量酒精饮料也有助益。
15. 您已进入更年期
“随着年龄增长，心血管疾病风险呈上升趋势，更年期后风险更高，”尤巴尼博士指出。医生曾认为雌激素减少是风险主因，但尤巴尼博士表示，更可能因血管僵硬导致血压升高。先前研究还发现，女性进入更年期后胆固醇和甘油三酯水平上升。
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