关键要点
- 在一项正在进行的横断面研究的中期分析中，超过400名饮食失调患者中有32.1%表示曾使用过GLP-1类药物，22%报告目前正在使用。
- 总体而言，10%的患者表示曾滥用GLP-1药物，9.9%报告使用过非商业配制产品。
- 研究人员表示，亟需加强对GLP-1类药物的药物警戒。
一项正在进行的横断面研究的中期结果显示，GLP-1受体激动剂的使用和滥用在饮食失调患者中十分普遍。
肯塔基大学的Nicholas C. Peiper博士、MPH及其合著者在《美国医学会精神病学杂志》(JAMA Psychiatry)发表的一封研究信中指出，在400多名饮食失调患者中，32.1%表示曾使用过GLP-1类药物，22%报告目前正在使用。
值得注意的是，10.1%的患者表示曾滥用这些药物，9.9%报告使用过非商业配制产品。
作者写道："饮食失调患者是一个临床表现多样的群体，他们可能会以禁忌方式使用GLP-1受体激动剂，通过快速限制饮食和减重来维持饮食失调的心理病理状态。"
Peiper及其团队指出，GLP-1类药物目前获批用于2型糖尿病和肥胖症的治疗，以及降低心血管风险，最近还扩展到用于慢性肾脏疾病和重度阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗。这些药物并未获批用于任何饮食失调的治疗，包括那些具有较高心代谢共病的亚型，如暴食症或非典型神经性厌食症。
加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院的Sahib Khalsa医学博士、哲学博士向MedPage Today表示，这项中期分析为了解饮食失调人群使用GLP-1类药物的情况提供了"首次观察"。
未参与此项研究的Khalsa表示，如果样本数据具有全国代表性，那么这表明饮食失调患者使用GLP-1受体激动剂的比例是普通成年群体(15%)的两倍，这"令人担忧"。
Khalsa表示，对于"哪怕有一丝疑虑"认为患者可能有饮食失调的全科医生，关键信息是评估这一问题并将患者转介给心理健康专业人士或营养师。如果处方了GLP-1类药物，临床医生应监测不适应的食欲相关反应、新的医学投诉、实验室异常和其他危险行为。
Peiper及其同事还指出，目前饮食失调患者必须应对"一个快速演变的风险环境，其中GLP-1受体激动剂的配制产品很容易在没有医疗或监管监督的情况下获得。"
他们强调，随着市场扩展到包括新产品和剂型，"亟需加强药物警戒"。
这项于2025年12月至2026年1月进行的中期分析，来自一项针对饮食失调患者的研究，该研究于2025年3月开始招募参与者，通过"与GLP-1受体激动剂使用无关的联邦资助研究网络、与全国性组织的广告合作，以及通过在线招募平台进行有针对性的招募"。符合条件的潜在参与者被要求完成在线筛选，并回答有关GLP-1药物使用的问题。
GLP-1受体激动剂的使用被定义为用于糖尿病或体重管理的司美格鲁肽（Ozempic/诺和泰、Wegovy）、替尔泊肽（Mounjaro/穆奥泰、Zepbound）、度拉糖肽（Trulicity/度易达）、利拉鲁肽（Victoza/诺和力、Saxenda/诺和盈）或艾塞那肽（Byetta/百泌达）。滥用被定义为"服用超过处方规定的起始剂量、滴定剂量或维持剂量；在处方规定前增加剂量；服用低于处方规定的剂量；服用时间超过处方规定；拆卸或篡改注射设备；或在没有处方的情况下与家人、朋友或熟人分享。"
Peiper及其团队纳入了436名符合资格标准的个体。平均年龄为34岁，94.2%为女性，88.5%为白人。平均BMI为28.5，27.2%患有神经性厌食症，18%患有暴食症，11.7%患有非典型神经性厌食症，6.8%患有神经性贪食症，18%处于缓解期。
精神疾病和医学共病很常见，包括焦虑障碍、情绪障碍、胃肠道疾病以及心脏病和高血压。在报告终身使用GLP-1药物的人群中(32.1%)，不良事件很常见。
从饮食失调亚型来看GLP-1药物的使用情况，神经性厌食症患者的使用率最低——仅略高于10%，而非典型神经性厌食症(超过40%)和暴食症(超过50%)患者的使用率最高。
"了解这种差异的原因以及是否与危害相关将非常重要，"Khalsa表示。他指出，他共同撰写的一项2023年开放标签研究提示了对一个亚群体的"潜在临床益处"：疑似暴食症和共病肥胖的患者。在这类人群中，使用GLP-1类药物与减少暴食发作和渴望相关。
该研究的局限性包括其横断面设计、非概率抽样以及对自我报告的依赖。
作者写道："后续研究将为饮食失调亚型提供更精确的估计，评估人口统计学差异，并检查关键相关因素，如滥用模式、获取来源、使用原因、超说明书使用和营销接触。"
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