"依然有效"：靶向药物时代来临，更多癌症患者得以长期生存
Deena Beasley 撰稿
2026年6月3日（路透社）— 67岁的凯西·史密斯威克(Cathy Smithwick)在靶向药物、免疫系统药物、化疗和激素药片的帮助下，与乳腺癌和随后的卵巢癌共存了20多年。
最近刚满59岁的米歇尔·瓦卡(Michelle Vacca)已经与肺癌共存近10年，她正在服用一种针对罕见肿瘤突变的实验性药物，情况良好。
随着科学家们不断揭示癌症的生物学基础并开发针对肿瘤基因特征的新药物，像她们这样的美国癌症患者数量正在不断增长。
美国癌症协会估计，目前有1800万曾经患癌的美国人仍然在世。
该协会表示，现在有创纪录的70%癌症患者至少能存活五年，而在1970年代这一比例还不到一半，在1990年代中期为63%，当时开始出现专门针对癌细胞的药物。
化疗——杀死所有快速生长细胞的疗法——仍是肿瘤治疗的支柱，但对于大多数癌症来说，它曾经是唯一的选择。
"我们花了数十年时间才真正理解癌症的生物学机制，"该癌症组织的监测研究主管丽贝卡·西格尔(Rebecca Siegel)表示。她预计存活率将继续上升，尽管癌症作为一种随年龄增长而更常见的疾病，很可能仍将仅次于心脏病，成为第二大死因。
最近在芝加哥结束的美国临床肿瘤学会会议上展示的一项研究表明，15至49岁人群的癌症死亡率自1990年以来下降了25%，同时还公布了针对胰腺癌、皮肤癌和血癌的延长生命新药的试验结果。
当细胞DNA中的突变导致细胞不受控制地生长和分裂时，就会发生癌症。这些变化可能由接触烟草或紫外线等因素触发，但在少数情况下，突变是遗传的。
要获得监管批准，新药需要安全有效，通常使用肿瘤缩小等指标而非总体存活率来衡量。近年来获批的癌症药物中，不到三分之一被证明能延长寿命。
成功率正在提高，部分原因是基于特定基因标志物或突变选择患者的试验，其成功率几乎是未选择试验的两倍。
"革命医药"(Revolution Medicines)公司的达拉克萨尼布(daraxonrasib)等较新选择可以针对驱动癌症生长的RAS基因变体，使患者能够克服对标准治疗的抵抗力，希望之城(City of Hope)国家癌症研究和治疗组织的胰腺癌专家文森特·钟(Vincent Chung)博士表示。
"这就是患者能够与癌症共存的方式...如果你已经接受了靶向治疗，你可能会对传统化疗再次变得敏感，"他说。
与癌症共存
史密斯威克在四年前第二次卵巢癌复发后从硅谷管理咨询工作退休，她于2005年被诊断出乳腺癌。她的肿瘤检测出一种名为HER2的蛋白质呈阳性——约25%的乳腺癌中存在这种蛋白质——她接受了罗氏(Roche)的赫赛汀(Herceptin)，这是首批设计用于阻断致癌蛋白质的抗体药物之一。
直到几年后她的姐姐被诊断出乳腺癌，她才接受了与癌症风险相关的BRCA1基因突变检测。
2010年手术后，史密斯威克被诊断出患有卵巢癌。如果她的癌症对某种药物产生抗药性，就会开始其他治疗，但她对铂类化疗有过敏反应，不能再接受这种治疗。
她现在服用一种针对雌激素的药片，但如果她的肿瘤变得足够大，凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)的医生会进行活检以测试其他基因标志物。
"他们会测试所有可用的标志物，"史密斯威克说，她曾在11月在不丹喜马拉雅山完成了4英里的攀登，并将于今年夏天第四次前往肯尼亚。"与此同时，我正在过我的生活。"
瓦卡是加利福尼亚州奥兰治县的一名办公室经理，从不吸烟，她在一次不相关的胸部X光检查中被早期诊断出患有肺癌。
手术后，活检显示一种名为EGFR的突变，瓦卡接受了阿斯利康(AstraZeneca)的酪氨酸激酶抑制剂泰瑞沙(Tagrisso)治疗，但癌症复发了。
另一种药物的治疗导致皮疹并感染。希望之城发现她的癌症具有EGFR 20插入突变，在仅约2%的肺癌中可见，三年前她参加了名为CLN-081的药物试验。
"它对我来说仍然有效，"瓦卡说。"我真的没有任何副作用...它没有阻止我前往K-pop演唱会。"
希望之城幸存者计划主任萨罗·亚美尼亚尼(Saro Armenian)博士表示，该中心"正在加倍研究以了解癌症幸存者的旅程"，同时承认患者仍可能面临严峻的预后。
美国临床肿瘤学会首席医疗官朱莉·格拉洛(Julie Gralow)博士表示："我们将不得不查看每种癌症的完整基因组特征。"
（洛杉矶报道，Deena Beasley撰稿；Bill Berkrot编辑）
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