一项对45至80岁超过11万名女性的回顾性分析发现，服用GLP-1类药物的女性患乳腺癌的可能性比未服用这类药物的女性低约30%。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射学教授、宾大艾布拉姆森癌症中心执业乳腺放射科医生伊丽莎白·麦克唐纳博士（MD, PhD）今日在2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会（摘要10506）上公布了这一研究结果。该研究结果也于今日发表在《JCO肿瘤学实践》期刊上。
"虽然我们的研究是观察性的，不能确证GLP-1类药物与降低乳腺癌发病率之间的关联，但它确实为越来越多的证据增添了支持，表明值得将这些减肥药物作为潜在的癌症预防工具进行研究。"
伊丽莎白·麦克唐纳博士，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射学教授
GLP-1类药物是一类模拟体内一种名为胰高血糖素样肽-1的天然激素的药物，这种激素有助于调节血糖和食欲。最初用于治疗2型糖尿病，GLP-1类药物现在也广泛用于体重管理。近期的一些观察性研究已将GLP-1类药物与降低癌症风险和/或改善癌症幸存者预后联系起来，但作为临床研究金标准的前瞻性数据仍然缺乏。目前，麦克唐纳及其合作者正积极筹备一项多中心临床试验，以评估GLP-1类药物是否能降低高风险女性（包括有乳腺癌病史的女性）的乳腺癌发病率。
麦克唐纳表示："从癌症研究的角度来看，GLP-1类药物很有趣，因为它们并非为癌症治疗而设计，但确实影响了许多与癌症发展相关的不同靶点和通路，因此我们渴望在此背景下研究它们。"
多个大型队列中观察到统计学上显著的发病率降低
在这项分析中，研究人员查看了2022年1月至2025年6月期间在宾夕法尼亚大学医疗系统的电子健康记录（EHR）中接受乳腺成像并有明确结果的111,646名45至80岁、身体质量指数（BMI）为25或以上（"超重"阈值）的女性的健康记录。这些女性中，15,264人（13.7%）有GLP-1类药物处方记录，96,382人（86.3%）没有GLP-1类药物使用记录。
研究人员随后观察了两组不同队列中女性是否被诊断出新的乳腺癌：一组是包含111,646名女性的完整组，另一组是包含30,528名女性的较小队列，其中包括为15,264名GLP-1类药物使用者设置的一对一对照，这些对照在年龄、种族、民族、BMI、乳腺密度和糖尿病状况方面进行了匹配，以限制偏差和潜在的混杂因素。两个队列都观察到了乳腺癌发病率的降低：在完整分析中降低35.1%，在匹配队列中降低30.5%。
该研究未考虑GLP-1类药物的类型或使用时长、遗传风险因素，或诊断时的癌症阶段或类型。计划进行进一步分析来解决其中一些变量。
更好的乳腺癌预防策略的必要性
GLP-1类药物在帮助人们减肥方面非常有效，而保持健康体重长期以来一直被推荐为乳腺癌预防策略的一部分，因为超重或肥胖，尤其是绝经后，是乳腺癌的已知风险因素。研究人员长期以来也怀疑低度炎症可能在乳腺癌发展中起作用。GLP-1类药物通过多种不同通路减少全身炎症，并具有其他可能抑制肿瘤生长的代谢和表观遗传效应。研究人员目前假设GLP-1类药物的这些多重效应抑制了乳腺癌的发展。
除了通过乳腺X光检查或MRI进行乳腺癌筛查外，降低乳腺癌风险的医疗或手术干预措施有限且可能对生活产生重大影响。对于某些携带显著提高终身乳腺癌风险的基因突变的人，建议进行预防性乳房切除术。尽管他莫昔芬在降低高风险患者的乳腺癌发病率方面非常有效，但由于该药物已知的副作用，符合条件的患者的使用率有限。与此同时，GLP-1类药物已被数百万美国人广泛使用。
麦克唐纳表示："最终，我们希望找到更好的预防乳腺癌的选择。看到乳腺癌的生存率在近几十年来有所提高令人鼓舞，我们希望在预防方面也能看到同样的进步。"
该研究得到了美国放射学院研究与创新中心、宾夕法尼亚乳腺癌联盟和艾布拉姆森癌症中心的支持。
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