加拿大的HIV感染女性如果对抗逆转录病毒治疗（ART）的依从性达到90%或更高，更有可能报告病毒抑制。
根据发表在《HIV医学》杂志上的一项新研究，加拿大感染HIV的女性在报告其抗逆转录病毒治疗（ART）依从性达到90%或更高时，病毒抑制率更高。联合国艾滋病规划署此前设定了一个全球目标，即95-95-95，分别代表应该知道自己的HIV状况、接受抗逆转录病毒治疗和实现病毒抑制的人口比例。加拿大公共卫生局发现，加拿大女性在全国范围内低于这些目标，分别为88-85-90。不依从ART可能是由多种因素引起的，包括污名、经济不稳定和抑郁症状，尤其是在女性中。通过ART实现的病毒抑制可以在低于95%的依从性下实现，但所需的精确依从性百分比尚不清楚。这项研究旨在评估加拿大女性的病毒抑制情况，并根据患者的依从性程度建立自我报告依从性和病毒抑制之间的关联。
该研究使用了加拿大HIV女性性与生殖健康队列研究的调查数据。参与者年龄在16岁及以上，被诊断为HIV阳性，并且自认为是女性。所有参与者在三个波次中完成了基线、18个月和36个月的调查，这三个波次分别在2013年10月至2015年5月、2015年9月至2017年1月和2017年3月至2018年9月进行。调查收集的数据包括HIV和ART的历史、社会人口统计数据、健康和社会服务利用情况以及情绪健康。在每个研究波次中报告了ART依从性和病毒抑制水平的参与者被纳入纵向分析，描述了各波次中的ART使用情况。
该研究共纳入了1187名女性，其中42.0%自认为是白人，29.4%是黑人，21.0%是原住民。中位年龄（IQR）为42（35.0-50.0）岁。大多数参与者（85.8%）报告至少拥有高中学历，90.1%有稳定的住房。
共有82.6%的参与者报告使用了ART。在使用ART作为基础并结合第三种药物方案的参与者中，89.6%报告了病毒抑制，而使用其他方案的参与者中有83.5%报告了病毒抑制。未使用ART的参与者中有31.5%报告了不可检测的病毒载量。未接受ART的参与者主要是原住民（33.8%），感染HIV的时间少于6年（48.3%），并且从未接受过HIV护理（12.6%）。
在整个三个波次中，保留率为65.7%，其中有617人因报告了他们的依从性而被纳入。总共有95.5%的参与者报告了病毒抑制，76.2%报告了95%或更高的依从性。报告依从性低于65%的参与者中，病毒抑制的比例较低（76.5%；95% CI, 50.1-93.2）。报告依从性水平为95%或更高的参与者报告的病毒抑制率更高（97.0%；95% CI, 95.1-98.36）。这与报告依从性在90%到94%之间参与者的病毒抑制率相似（97.2%；95% CI, 90.3-99.7）。报告90%到94%依从性的参与者报告病毒抑制的几率没有统计学差异（调整后的OR, 1.04；95% CI, 0.20-5.32）。
该研究存在一些局限性。样本量较小可能影响检测组间显著差异的能力。由于所有参与者的依从性和病毒抑制都是自我报告的，可能存在社会期望偏差和回忆偏差。不知道那些有心理健康问题的人是否正在接受治疗。病毒抑制持续时间也没有收集。由于高流失率，选择偏差也是可能的。
研究人员得出结论，“对于感染HIV的女性来说，至少90%的高依从性更有可能与病毒抑制相关。”关于方案类型和依从性水平之间关联的研究可能会进一步阐明它们之间的联系。
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