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医生称哪些止痛药在孕期真正安全?新泰诺自闭症报告引发讨论

Which painkillers are actually safe during pregnancy, according to doctors — after new Tylenol-autism report

美国英语健康
新闻源:New York Post
2025-09-24 06:26:10阅读时长3分钟1017字
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内容摘要

在特朗普声称泰诺可能增加胎儿自闭症风险后,美国妇产科医师学会紧急澄清该声明“高度不安且危险”,强调发热等未处理症状对母婴风险远超理论药物风险;本文详析孕期止痛药安全选项,指出对乙酰氨基酚仍是首选药物,推荐单次剂量1-2片常规装(4-6小时一次),日上限3000毫克,而布洛芬等非甾体抗炎药在孕期全程禁用,阿片类仅限手术后短期使用,同时建议优先采用热敷、按摩等非药物方案,所有用药必须经医生评估个体风险。

特朗普本周宣称泰诺对孕妇“有害无益”——除非出现极高烧——因其可能增加胎儿自闭症风险。他建议孕妇“硬扛”疼痛:“别吃泰诺,坚决抵制服用。”周一,美国食品药品监督管理局(FDA)宣布将修改泰诺标签以警示产前暴露与自闭症等神经发育障碍风险的潜在关联,特朗普此番言论随即引发医学界强烈反对,孕妇群体陷入用药困惑。

对乙酰氨基酚(商品名泰诺)是缓解轻中度疼痛和退烧的常用非处方药。孕期发热较为常见,若不及时处理可能危及母婴健康。

数十年研究和医学共识表明泰诺在孕期安全有效。美国妇产科医师学会(ACOG)周一重申该立场,称泰诺声明“高度不安且危险”。声明指出:“孕妇依赖对乙酰氨基酚治疗的发热、先兆子痫早期头痛及疼痛症状,其危险性远超任何理论风险,可能引发孕妇及胎儿严重并发症甚至死亡。”

孕妇止痛药选择有限,用药前务必咨询医生。以下是疼痛管理方案分析:

对乙酰氨基酚

双认证妇产科及母胎医学专家凯西亚·盖瑟博士称其为“首选止痛药”。她建议:每4-6小时服用1-2片常规剂量,或每6小时服用1-2片加强装,日剂量勿超3000毫克,避免长期每日使用(除非医生指导)。

“该药物经充分研究,普遍认为安全。”盖瑟博士表示,“据我所知,规范用药不存在致畸或引发神经发育障碍的有力证据。”

尽管近年自闭症发病率上升,关于对乙酰氨基酚与自闭症关联的研究结论不一。上月西奈山医院与哈佛大学的分析未证实该药直接导致神经发育障碍,但提示“可能增加风险”,需进一步研究。

非甾体抗炎药

阿司匹林、布洛芬(商品名Advil、Motrin)和萘普生(商品名Aleve)属于非甾体抗炎药(NSAIDs),适用于止痛退烧消炎,而泰诺几乎无抗炎作用。

埃维精准阴道健康平台首席医疗官凯特·麦克林博士指出:“低剂量阿司匹林(每日81毫克)有时用于降低先兆子痫风险,但这与常规止痛剂量截然不同。”

先兆子痫是一种严重妊娠并发症,特征为高血压及尿蛋白升高(肾脏损伤标志)。小剂量阿司匹林通过抗炎、改善血流及预防血栓,在孕中期至分娩期间可预防该病。

但其他非甾体抗炎药在孕期禁用:“孕早期和中期使用可能增加流产或先天畸形风险。”麦克林强调,“孕晚期禁用因可能导致胎儿动脉导管过早闭合,并引发肾损伤或羊水过少。”

阿片类药物

诺斯韦尔北岸大学医院母胎健康中心主任道尼特·刘易斯博士表示,若孕妇接受阑尾切除等手术,可短期使用羟考酮等阿片类药物。

但此类药物风险显著:胎儿可能产生药物依赖、早产、出生缺陷及发育迟缓。“安全剂量需个体化评估,属严格医疗决策。”麦克林补充。

其他方案

“优先推荐非药物疗法(热敷、按摩、产前瑜伽)作为一线选择。”麦克林建议,“利多卡因贴片和部分外用非甾体抗炎药可能有效,但孕期安全数据有限,须在医生指导下使用。”

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