专家表示，孕妇无需对使用泰诺感到恐惧，此举驳斥了特朗普政府关于该药物会导致自闭症的未经证实的说法。在周一的新闻发布会上，时任总统特朗普多次发出广泛警告：“如果你怀孕了，不要服用泰诺。当你的孩子出生后，除非绝对必要，否则完全不要给孩子服用泰诺。”
然而，数十年的研究已促使美国主要医学机构支持在孕期使用对乙酰氨基酚（即泰诺）治疗疼痛和发烧，相关建议明确表明其益处大于潜在风险。美国儿科学会主席苏珊·克雷斯利博士在声明中指出：“今日白宫关于自闭症的活动充斥着危险主张和误导性信息，向父母及准父母传递了混淆信息，且损害了自闭症群体的利益。”
专家表示，关于泰诺与自闭症关联的研究结论存在显著局限性，周一的简报会上并未呈现任何新研究。目前对乙酰氨基酚仍被广泛视为孕期治疗疼痛和发烧的最佳且最安全选择之一。
美国妇产科医师学会声明，对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）在孕期使用是安全的，并推荐其作为一线治疗方案——该组织周一确认不计划修改此指导方针。母胎医学会也重申其指导意见：对乙酰氨基酚是“治疗孕期疼痛和发烧的适当药物”。
该组织指出，孕妇患者应与医疗提供者讨论孕期任何药物使用，但“现有证据表明对乙酰氨基酚使用与子代神经行为障碍之间可能存在的因果关系尚不明确”。探究自闭症与孕期使用对乙酰氨基酚关联的研究尚未得出结论，且针对婴儿期或幼儿期使用该药物与自闭症发病率的研究更为稀少。
过量使用对乙酰氨基酚对婴幼儿构成严重风险，因此父母应仔细查阅剂量指南并在使用前咨询儿科医生，但已知风险主要涉及肝脏损伤而非自闭症。耶鲁大学发育障碍诊所主任、儿童心理学家詹姆斯·麦克帕特兰博士向美国有线电视新闻网表示：“今日会议最重要的事实是：自闭症成因复杂且多因素，这才是真相——意味着自闭症并非由单一原因导致。”
风险与益处
今年早些时候，南佛罗里达大学和不列颠哥伦比亚大学的研究人员汇总了关于孕期最常用止痛药及其对胎儿潜在风险的研究综述。某些药物已被证实存在风险：例如孕期使用类固醇泼尼松可能导致唇腭裂出生缺陷；根据美国妇产科医师学会指南，布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）仅可在孕中期使用，研究表明孕早期服用会增加流产风险并与多种出生缺陷相关，孕晚期使用亦发现部分出生缺陷关联。
特朗普声称孕期不服用泰诺“毫无坏处”，但医学界普遍认为孕期疼痛或发烧未得到治疗同样存在严重风险。发表在《儿科学》期刊的研究综述发现，孕早期发烧可能尤为危险，使先天性心脏缺陷、神经管缺陷和唇裂风险最高增加三倍。孕期发烧——尤其是高热——可能影响胎儿大脑发育，部分研究已将发烧本身确定为自闭症等神经发育障碍的风险因素。
专家表示该领域需更多研究，同时也有证据表明使用药物降温可能具有保护作用。马萨诸塞州总医院妇产科及母胎医学专家艾莉森·布莱恩特博士指出，部分人可能希望尽量避免孕期用药，许多轻度头痛或其他疼痛可通过非药物方式缓解。但她强调，有时医生会建议孕妇服用对乙酰氨基酚以确保疼痛得到治疗且不预示更严重的潜在疾病。“若孕妇出现头痛，我们通常需确认其会消失，”布莱恩特说，“有时我们通过诊断性使用对乙酰氨基酚来排除高血压相关头痛，因此在建议使用时，我们希望人们不必对此感到恐惧。”
有限选项中的最佳选择
周一的简报会上，卫生官员宣布美国食品药品监督管理局将向医生发布“关于孕期对乙酰氨基酚风险”的通知，并着手修改泰诺等产品的安全标签。美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪表示，该部门将建议临床医生“仅在必要时开具最低有效剂量的最短疗程”。
马萨诸塞州总医院的布莱恩特博士指出，这种建议与现有医学指南基本一致：“现有指南建议孕期尽可能少用泰诺及任何药物。今日讨论内容实际上与长期存在的指导方针高度吻合。”她补充道，由于治疗孕妇疼痛或发烧的推荐方案与非孕妇不同，细致沟通至关重要，“可选药物相当有限，而风险却是真实存在的。”
专家普遍认为对乙酰氨基酚是孕期管理疼痛和发烧的最佳选择之一——这种非处方药易于获取，且大多数孕妇报告曾使用过。近期研究综述显示，基于数十年大型队列研究和病例对照研究，按推荐剂量使用对乙酰氨基酚“总体安全”。但聚焦孕期用药与自闭症等神经发育结局潜在关联的较新研究“存在严重偏差”。
母胎医学会在发布当前指南前已审核这些研究，同样发现显著局限性：许多研究基于未经剂量和时长细节佐证的自我报告用药，部分研究依赖未经临床确认的子代神经发育障碍自述。美国妇产科医师学会主席史蒂文·弗莱施曼博士向美国有线电视新闻网解释：“问题在于：是药物本身与自闭症相关，还是导致孕妇用药的潜在疼痛或发烧构成更强关联？这些回溯性研究难以确立明确的因果关系。我认为断言‘我们找到了治愈方法’为时过早，因为即便在提示关联的个别研究中，这种关联也极其微弱，且研究方法设计欠佳。”
沟通是关键
美国妇产科医师学会和母胎医学会等机构的指南旨在为医患之间的知情对话提供循证依据。母胎医学会出版委员会声明：“如同所有孕期用药，患者与医疗提供者应就处方药及非处方药的风险与收益进行沟通。”
哥伦比亚大学临床心理学家伊丽莎白·沃纳博士（专攻孕产期心理支持）指出，孕妇常因追求完美而承受巨大压力，这种压力本身难以承受。她解释道：“临床研究多揭示松散关联而非因果链，这种不确定性会引发困惑与焦虑。你努力确保孕期万无一失，当不清楚该做什么不该做什么时，压力会非常大。”
沃纳强调信息来源甄别至关重要：“我强烈建议人们咨询医生，结合了解个人生活细节及状况的专业人士共同解析信息，从而对医疗决策做出明智判断。”
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