对于许多人来说，抑郁症并非戏剧性的绝望。它更像是一种沉重感：仿佛一天尚未开始，醒来时却已精疲力竭。
“抑郁症不仅影响情绪，还会影响功能，”犹他州Deseret Counseling的临床社工、LCSW Jimmy Noorlander说。“起床可能会让人感到不堪重负。以前觉得简单的任务现在需要付出巨大的努力。工作表现可能下降。当人们退缩或感到情感麻木时，人际关系往往会受到影响。精力下降，动力消退，睡眠变得不规律。”
抑郁症也并不罕见。根据美国疾病控制与预防中心的国家卫生统计中心的数据，约13.1%的12岁及以上青少年和成年人经历过抑郁症。
理解这种状况是什么——以及它不是什么——往往是找到缓解方法的第一步。以下是抑郁症涉及的内容、成因以及最有效的治疗方法。
什么是抑郁症？
虽然遭遇失望或失去后的悲伤是人类正常的一部分，但临床抑郁症（正式名称为重度抑郁症）是一种医学状况。“当负面症状持续至少两周并导致功能显著受损时，就可以诊断为抑郁症，”纽约新罗谢尔的临床心理学家Juanita Guerra博士说。
诊断抑郁症的临床医生“会寻找诸如持续情绪低落、对曾经喜欢的活动失去兴趣、疲劳、难以集中注意力、睡眠紊乱、食欲变化或感到内疚或无价值感等模式，”Noorlander补充道。
其他症状可能包括对曾经令人兴奋的关系兴趣减退、难以集中注意力或工作功能受损。“在极端情况下，抑郁症可能导致死亡或自杀的念头，”Guerra说。
抑郁症也可能在身体上表现出来，例如头痛、消化问题或无明显医学原因的慢性疼痛。“如果你正在与临床抑郁症作斗争，你的精力资源很可能感到枯竭，你可能缺乏满足日常生活最基本需求的内在资源，”Guerra说。
抑郁症的成因是什么？
抑郁症并非由单一原因引起，而是由生物、遗传、心理和环境因素的复杂相互作用发展而来。症状“取决于涉及多少种因素，”Guerra说。
研究表明，涉及神经递质（如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素）的脑化学变化可能导致抑郁症状，Noorlander说。
遗传也扮演着重要角色。“如果有抑郁症家族史，你在遗传上患至少一次临床抑郁症发作的风险更高，”Guerra说。同时，没有单一基因决定一个人是否会患上此病。相反，多个基因很可能与生活经历相互作用，影响风险。
心理因素，如创伤、消极思维模式、完美主义或低自我价值感，会进一步增加易感性，Noorlander说。环境压力源，如经济紧张、关系冲突、照顾负担、社会孤立或失去亲人，也可能触发或加重症状。“睡眠不佳以及酒精或物质使用也会造成影响，”Guerra补充道。
有时，看似抑郁症的情况背后有另一种潜在的医学驱动因素。“例如，低睾酮的男性可能会经历疲劳、动力不足、易怒、焦虑和情绪低落，”Noorlander说。同样，经历围绝经期或绝经期的女性可能会经历扰乱情绪和睡眠的激素变化。“甲状腺功能障碍以及B12或维生素D缺乏也可能与抑郁症非常相似，”他补充道。“这就是为什么全面的医学评估总是很重要的。”
如何应对抑郁症
无论原因如何，好消息是一旦确诊，抑郁症是高度可治疗的。基于证据的治疗通常包括心理治疗、药物治疗或两者结合。
常用于抑郁症的药物包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）。其中一些包括氟西汀（百忧解）、舍曲林（左洛复）和艾司西酞普兰（来士普）。这些药物通过增加大脑中血清素的可用性来“帮助调节脑化学，”Noorlander说。
其他药物类别，如血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、非典型抗抑郁药或三环类抗抑郁药，也可能根据个人需要而使用。
关于心理治疗，Noorlander说认知行为疗法（CBT）帮助患者识别并改变导致抑郁症的消极思维模式，而创伤聚焦疗法则可以解决更深层的情感根源。
生活方式策略也能有意义地支持康复。规律体育活动已被一致证明能改善情绪。“即使步行20到30分钟也有帮助，”Noorlander说。保持规律的睡眠时间表、均衡饮食以及限制酒精摄入也有助于稳定精力和情绪调节。
社交联系是另一个强大的保护因素，Noorlander说。正念和减压练习也可能有助于减少反刍和焦虑。“当治疗结合心理治疗、必要时用药以及生活方式支持时，通常效果最好，”Noorlander说。
对于那些对一线治疗没有反应的人，可以在医疗监督下考虑其他选择。
“抑郁症很常见且可治疗，康复是可能的，”Noorlander补充道。
如果你或你认识的人可能正在与自杀念头作斗争，你可以随时拨打988（白天或夜晚），或在线聊天。危机短信热线（Crisis Text Line）也为处于危机中的人提供免费、全天候、保密的短信支持，号码是741741。
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