影响心脏和血液循环的损伤或疾病相当常见,其中一些可以通过物理疗法来处理。下面就来了解更多相关信息。
哪些疾病会影响心血管系统?
影响心血管系统的疾病数不胜数,会引发心脏和血管问题。其中许多问题很严重,必须通过药物或手术治疗,但有些可以通过不同的物理疗法技术进行治疗,从而帮助改善患者的健康和生活质量。
深静脉血栓、心血管意外、心力衰竭、淋巴水肿和高血压是影响心脏和静脉系统的一些疾病或损伤,这些疾病会损害患者的生活和健康。
脑血管意外
卒中、脑血管意外或中风是指由于影响或损害血管的病理过程而导致的急性神经损伤。
什么是卒中以及如何识别并治疗它?
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脑血管意外有哪些类型?
这种疾病分为两类:
缺血性:占脑血管意外的85%,其中20%为动脉粥样硬化性脑血管疾病,25%为腔隙性梗死和小血管病变,20%为心源性梗死,30%为隐源性梗死,5%为罕见原因引起的梗死。
出血性:占中风的15%,可为脑实质内出血或蛛网膜下腔出血。
脑血管疾病的流行病学情况如何?
脑血管疾病是全球第二大死亡原因,在西方世界是继缺血性心脏病和癌症之后的第三大死因。根据西班牙的最新数据(1999年),其致死率几乎与缺血性心脏病持平。数据显示,每1000名死者中,109.7人死于缺血性心脏病,104.3人死于中风。据估计,在中风患者中,大约三分之一在一年内死亡,三分之一留下某种残疾,其余三分之一获得显著康复。
这是女性的第一大死因、严重残疾的首要原因,以及继阿尔茨海默病之后的第二大痴呆原因……
这种疾病的发病率在55岁以后每十年翻一番。而在较年轻的人群中,病因更多样化,原因不明的中风更为常见;在45岁以上的人群中,动脉粥样硬化性疾病的患病率更高。
发生脑血管意外的风险因素有哪些?
不可改变的风险因素包括:年龄、性别、遗传、种族、地理和气候。
已明确的可改变因素包括:高血压、高栓塞风险的心脏病(如病窦综合征、心内血栓、感染性心内膜炎等)、动脉粥样硬化标志物(如无症状颈动脉狭窄、缺血性心脏病、外周动脉疾病)、糖尿病以及短暂性脑缺血发作。
潜在可改变的因素包括:血脂异常、吸烟、酗酒、肥胖、久坐不动的生活方式、低栓塞风险的心脏病,以及其他因素如口服避孕药、更年期、久坐、偏头痛和血栓形成倾向。
深静脉血栓
深静脉血栓被定义为深静脉系统内血凝块的形成,最常见于下肢,但也可能发生在其他部位,如手臂和腹部。
什么可能导致深静脉血栓?
有许多众所周知的风险因素可能导致血栓事件,例如:
有深静脉血栓和肺栓塞病史,会使患病风险增加高达5倍。
心力衰竭。
恶性肿瘤,因为肿瘤细胞可能有助于凝血酶的产生并表达促凝血活性。
怀孕,妊娠会带来一种短暂的高凝状态,这是一种生理反应,旨在控制分娩时发生的出血。这种反应可能异常发展为病理状态,增加血栓栓塞事件的风险。
血栓形成倾向,可能由于抗凝血酶III、蛋白C或蛋白S功能丧失的基因突变而发生。
住院治疗,至少三分之一的病例发生在住院后的三个月内。
肥胖,据估计,体重指数超过30kg/m²会使风险增加一倍。
口服避孕药和激素替代疗法,使用含雌激素的低剂量和高剂量制剂都会增加血栓栓塞的风险,但研究表明,健康女性患深静脉血栓的风险非常低。
手术和创伤,尤其是在骨盆、腹部、髋部和膝关节进行的手术风险更高。
这种疾病出现的主要理论基于魏尔啸三角,该理论提出,深静脉血栓是由于血流改变(如因固定不动)、血管内皮损伤(直接或间接创伤导致内皮壁暴露胶原蛋白,可引发血栓,导致血小板活化)以及血液成分改变(主要原因是遗传性或获得性高凝状态)共同作用的结果。
深静脉血栓的症状是什么?
这种疾病的临床表现范围很广,从无症状到非常严重的表现。典型症状包括疼痛、水肿、变色(即皮肤变为紫色或红色)和发热。霍曼斯征是主观的,但不能作为诊断依据,而单侧凹陷性水肿很重要,因为在几乎70%的患者中提示血栓形成。
如何检测深静脉血栓?
这种疾病的诊断非常不可靠,因此开发了不同的概率评分来帮助判断。最常用的是Wells评分或改良Wells评分。该评分的解释是,得分≥2分表示可能患有深静脉血栓,得分<1分则可能性较小。同样,超声检查具有高特异性,磁共振成像和计算机断层扫描也可用于诊断。
淋巴水肿
“水肿”一词指的是由于组织或器官中积聚过多液体而引起的肿胀。淋巴水肿是指皮肤和皮下组织因淋巴管或淋巴结阻塞而肿胀,这是由于大量淋巴液在受影响区域积聚所致。
淋巴水肿可单侧或双侧出现在四肢……
淋巴水肿是一种慢性疾病,患者可能会经历疼痛、肿胀、紧绷感和沉重感、反复的浅表感染,以及一系列心理症状。
淋巴液、水肿或淋巴水肿——它是什么以及如何形成的?
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是什么导致淋巴水肿?
淋巴水肿可由多种原因引起:15%是由于淋巴管发育不全,70%是由于淋巴管发育不良,或15%是由于淋巴管增生,这被称为原发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿是由于正常淋巴管的阻塞或破坏所致,例如在接受过乳房切除术的女性中,手臂肿胀是由于腋窝淋巴结切除术或放射治疗(或两者兼有)导致腋窝淋巴回流中断所致。
高血压
也称为高血压或血压升高,这是一种血管持续承受高压的疾病,每次心脏跳动并将血液泵送到全身各处的血管时,都可能损害血管。血压是血液在心脏泵送时对动脉血管壁施加的压力。血压越高,心脏泵血所需的力气就越大。
血压 | 它是什么,作用机制,涉及的器官,重要性及异常
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当一个人血压高时……症状是什么?
高血压通常不会引起任何症状,因此它被称为“无声杀手”。然而,在某些情况下,当血压非常高时,可能会引起头痛或枕骨下晨起头痛。
高血压是导致进行性细胞损伤的原因,这种损伤会促进缺血性发作的发生……
此外,长期高血压会导致由其在各器官引起的多种并发症所产生的症状,例如心脏并发症、肾脏并发症、心血管并发症。
如何诊断高血压?
诊断血压是通过测量血压并考虑以毫米汞柱表示的两个数值:收缩压(通常称为“高压”)表示循环系统内的压力,舒张压(通常称为“低压”)表示舒张期循环系统内的压力。
当收缩压低于130且舒张压低于85时,血压被认为是正常的;当收缩压高于130-139且舒张压高于35-85时,血压被认为是高的。
当血压测量值升高时,即高于140毫米汞柱,即可做出诊断。同样,也可以进行24-48小时动态血压监测研究。
心律失常
心律失常是心律的紊乱。最常见的心律失是心动过速(心跳过快)和心动过缓(心跳过慢)。
心悸和心律紊乱——它们引起的关节和肌肉问题
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什么原因导致心律失常?
在儿童中,心律失常的主要原因包括先天性心脏病、心肌病和心肌炎性疾病。然而,也有一些患者出现室性早搏,但心脏结构正常。在成人中,心律失常(如室上性心动过速)的主要原因包括低氧血症、高碳酸血症、低血压、肺动脉导管、肾上腺素能刺激、使用致心律失常药物以及心肌缺血。
可能引发心律失常的风险因素有哪些?
与心律失常发展相关的风险因素可分为可改变和不可改变两类。不可改变的因素包括扩张型心脏病、缺血性心肌病、传导系统的解剖异常、离子通道多态性;可改变的因素包括电解质紊乱(例如,钾离子紊乱可导致自律性增加和冲动形成异常)。
动脉粥样硬化疾病
冠状动脉粥样硬化是最常见的心血管疾病形式。其最严重的临床表现是急性心肌梗死、心绞痛和心源性猝死,这些是发达国家成年人口的主要死因。
动脉粥样硬化(常与动脉硬化混用)是一种慢性疾病,特异地影响动脉壁最内层(即内膜)。它会影响大动脉(如主动脉)以及中等大小的动脉(如冠状动脉)。
这种疾病源于“粥样斑”和“硬化”两个术语的结合……
“动脉粥样硬化”这个名称来源于“粥样斑”和“硬化”的结合。“粥样斑”指的是局灶性脂肪或脂质(主要是胆固醇)沉积,而“硬化”指的是局灶性纤维物质(主要是胶原蛋白)在动脉壁的沉积。
什么原因导致动脉粥样硬化疾病?
目前,这些动脉粥样硬化病变的起源被解释为动脉壁对某些有害侵害或刺激的一种反应或应答形式。
在正常情况下,血管壁通过一层内皮细胞与血流隔开,这些细胞起着半透性和功能活跃的屏障作用,负责维持血管内环境稳定。动脉树不同区域微小但持续的侵害可能会改变血管内层的正常功能,从而启动血液成分与动脉壁成分之间复杂的相互作用,最终导致特定部位形成动脉粥样硬化病变。
哪些人更容易受到动脉粥样硬化疾病的影响?
流行病学研究表明,许多临床因素与发生此类心血管疾病的风险升高有关。研究表明,吸烟(每天约10支)使男性患冠心病的风险增加20%,女性增加23%。
研究表明,血液中胆固醇水平每增加10mg/dL,心血管死亡率就会增加9%……
收缩压高于160毫米汞柱或舒张压高于95毫米汞柱,与患冠心病风险增加两到三倍相关,并且糖尿病的存在会增加患心血管疾病和死于冠心病的风险。
动脉粥样硬化疾病的症状是什么?
这种心脏病通常在多年内保持无症状,不会对患者造成任何限制或症状。
可能出现稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死……
当病变进展时,它们可能会增大体积并显著狭窄血管腔,阻碍受影响冠状动脉的正常血流;或者它们可能突然侵蚀和破裂,导致血栓或凝块形成,阻塞动脉腔,阻碍血液流动。
心脏和心血管系统功能障碍的情感根源
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如何诊断心血管损伤?
这些疾病的诊断非常重要,因为许多疾病如果在早期阶段得到治疗,可以阻止其发展,从而改善患者健康。诊断将基于病史(包括患者个人和家族史)以及患者出现的临床表现(如疼痛)。
对于淋巴水肿,还会进行体格检查以确定其严重程度,并辅以触诊和其他诊断测试,如肌电图、X光、磁共振成像和计算机断层扫描。所有这些都将取决于患者出现的临床表现,诊断应由该领域的专业人员进行。
心血管损伤的医疗治疗
脑血管意外的治疗方法取决于其是出血性还是缺血性。
对于抗凝剂引起的脑出血,建议停用抗凝剂并静脉注射维生素K,必要时输注血浆。这是一种死亡率很高的医疗手术急症,需要多学科管理。它与缺血性中风的区别在于,其突出表现为头痛伴植物神经症状、进行性意识水平下降、视网膜出血、脑膜刺激征和神经功能缺损,且其分布不遵循受影响血管的解剖分布。
对于缺血性中风,需要快速识别,同样被视为神经急症。应立即转送医院,并静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(一种溶栓药物)。同时使用抗凝剂和抗血小板药物(建议用于未接受抗凝剂或溶栓治疗的患者,应在最初48小时内尽早使用)。此过程后,患者应接受康复治疗,以尽可能恢复功能。
深静脉血栓的治疗重点是使用抗凝剂,以及导管溶栓术(即通过导管直接将溶栓剂注入血栓以消除阻塞静脉的血凝块)、分级加压袜和置入下腔静脉过滤器以防止肺栓塞。
淋巴水肿通过保守治疗来控制,目的是控制其发展。采用不同的技术,如使用加压弹力袜、气动加压泵和物理治疗。此外,通过使用镇痛药来控制疼痛。最后,也可以选择手术,但目前专家们对其是否真正有益存在不同意见。
高血压的药物治疗侧重于使用降血压药物,并结合健康饮食和生活方式干预。重要的是要认识到这种疾病无法治愈,并且通常会随着年龄增长而进展。
对于心律失常,治疗基于使用帮助稳定心律的药物,最常用的是胺碘酮。在更严重的情况下,会考虑植入心脏起搏器来帮助控制心跳。
动脉粥样硬化疾病的最佳治疗方法是预防,即早期干预心血管风险因素,以尽可能防止或延缓这种损伤的发生和发展。一旦确诊,没有特定的药物可以治愈这种疾病。一些用于降低胆固醇水平的药物(如他汀类药物)可能会减缓某些患者的疾病进展,从而降低动脉粥样硬化斑块破裂的风险。阿司匹林也用于降低血小板聚集性和冠状动脉内血栓形成的风险。
根据最近的研究,经常食用豆类有助于将总死亡率和心血管疾病风险降低14%。为了您的健康,请选择豆类中的植物蛋白。
通过物理疗法治疗心血管损伤
物理疗法提供了丰富的工具来帮助治疗和预防与心血管系统相关的各种疾病。虽然有些疾病无法通过物理疗法治疗或根本无法治愈,但心脏康复有助于维持身体各部位在出现心脏疾病或功能不全时的功能,例如通过有氧耐力运动训练。这是一种非药物策略,用于心脏病患者的心脏康复计划中。运动训练可增加最大摄氧量,从而提高体能,改善健康和生活质量。
对于脑血管意外,会采用各种物理疗法技术,但更侧重于神经康复,因为这种心血管损伤会在神经系统层面影响患者。
对于深静脉血栓和淋巴水肿等疾病,将应用不同的物理疗法干预方法来改善患者的健康,例如手动淋巴引流(但疑似血栓时不应使用)、加压包扎、被动活动、呼吸练习等。
物理疗法有助于改善心血管疾病或损伤患者的健康状况和生活质量……
整合式物理疗法(Fiit Concept)在应用的康复和预防计划中发挥着重要作用。这种技术将患者视为一个整体,从更全面的角度出发,认为大部分疾病的起源还涉及其他因素,如不良的营养状况(过量摄入糖、咖啡、乳制品或刺激性食物)和情感因素(压力、焦虑、担忧、痛苦等)。通过这种方法采用的不同技术,如体育锻炼、手法治疗、情绪管理和草药疗法,可以确保此类疾病患者获得最佳和满意的康复效果。
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