随着注射用GLP-1药物的使用持续增长，关于患者在真实世界中停止服用这些药物后会发生什么的问题仍然存在。
一项克利夫兰诊所在近8000名患者中进行的新的分析表明，平均而言，在临床实践中停止使用司美格鲁肽和替尔泊肽并不会导致显著的体重反弹，因为许多患者后来重新开始了原始药物治疗或尝试了其他肥胖治疗方案。
在这项迄今为止规模最大的、检验肥胖治疗使用情况及GLP-1停药后长期体重变化的真实世界研究之一中，克利夫兰诊所的研究人员发现，许多患者通过替代治疗方案和治疗性生活方式干预，在一年后成功稳定了体重。
这些发表在《糖尿病、肥胖与代谢》期刊上的研究结果为之前的随机临床试验提供了真实世界的背景。那些试验表明，停止服用司美格鲁肽（以Ozempic/Wegovy商品名销售）和替尔泊肽（以Mounjaro/Zepbound商品名销售）的患者在12个月内会反弹其减掉体重的一半以上。
克利夫兰诊所价值导向医疗研究中心的研究员Hamlet Gasoyan（DS, PhD, MPH）领导了这项研究。
Gasoyan博士说：“我们的真实世界数据显示，许多停止服用司美格鲁肽或替尔泊肽的患者会重新开始用药或转换到另一种肥胖治疗，这或许可以解释为什么他们比随机试验中的患者体重反弹得更少。”
这项回顾性队列研究包括了俄亥俄州和佛罗里达州的7938名肥胖或超重成年患者。所有患者最初都为了治疗肥胖或2型糖尿病而开始注射司美格鲁肽或替尔泊肽，并在3到12个月内停药。Gasoyan博士和他的研究团队分析了这些患者接下来接受了哪些治疗，以及他们的体重随时间如何变化。
尽管研究中的患者实现了有意义的减重，但个体结果有所不同：
- 为了治疗肥胖而接受治疗的患者，在停药前平均减重8.4%，一年后平均仅反弹0.5%。
- 为了治疗2型糖尿病而接受治疗的患者，在停药前平均减重4.4%，一年后体重反而又平均下降了1.3%。
- 在肥胖组中，55%的患者在停药后的一年内体重增加，而45%的患者体重继续减轻或保持不变。
- 在糖尿病组中，44%的患者体重增加，而56%的患者体重继续减轻或保持不变。
该研究小组早前的记录显示，导致患者停药的驱动因素主要有两个：费用或保险覆盖限制以及副作用，其中前者是主导原因。因糖尿病而服用这些药物的患者比因肥胖而服药的患者更可能重新开始用药，这种差异与糖尿病相关处方更稳定的保险覆盖有关。
总体而言，许多患者在其初始GLP-1注射剂停药后的12个月内，都探索了其他的体重管理治疗方案：
- 27%的患者换用了不同的药物（包括老一代的减肥药或在司美格鲁肽和替尔泊肽之间切换）
- 20%的患者重新开始了原始药物治疗
- 14%的患者通过与医疗保健专业人员（如营养师或运动专家）进行生活方式干预来继续肥胖治疗。
- 不到1%的患者转而接受了代谢与减重手术。
研究人员表示，这些发现强调了为寻求肥胖治疗的患者提供个性化、持续支持的重要性——即使在他们停止用药时也是如此。
Gasoyan博士说：“许多患者并没有放弃他们的肥胖治疗之旅，即使他们需要停止最初的药物。在我们未来的工作中，我们将研究停止使用司美格鲁肽或替尔泊肽的患者替代治疗方案在肥胖方面的比较有效性，以帮助患者及其临床医生做出明智的决定。”
关于克利夫兰诊所
克利夫兰诊所是一家非营利性的多专科学术医疗中心，将临床和医院护理与研究及教育融为一体。它由四位著名医生于1921年创立，其愿景是基于合作、同情和创新的原则提供卓越的患者护理。克利夫兰诊所在许多医学突破方面处于领先地位，包括冠状动脉搭桥手术和美国首例面部移植手术。克利夫兰诊所在其专业知识和护理方面在美国和世界各地一直受到认可。克利夫兰诊所在全球8.3万名员工中，包括超过6600名受薪医生和研究人员，以及21900名注册护士和高级执业医师，涵盖140个医学专业和亚专科。克利夫兰诊所是一个拥有6725张床位的医疗系统，包括一个靠近克利夫兰市中心、占地173英亩的主院区，23家医院，300个门诊设施，分布于俄亥俄州东北部、佛罗里达州、内华达州拉斯维加斯、加拿大多伦多、阿联酋阿布扎比和英国伦敦等地。2025年，克利夫兰诊所的医疗系统全年共接诊1590万人次门诊，34.3万人次住院和观察，以及33.6万例手术和操作。请访问clevelandclinic.org。关注我们x.com/CleClinicNews。新闻和资源可在newsroom.clevelandclinic.org获取。
编者注：可提供广播级采访和B-roll。
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