房颤——心理影响与面对未来
除了身体症状外，房颤（AF）还可能对人们的生活产生意想不到的心理影响，带来不受欢迎的变化、破坏感以及对未来的担忧。
心理影响
四十岁出头的Jeni在确诊后谈到自己“感觉自己像个老奶奶”；其他人则提到焦虑、惊恐发作和抑郁。
六十岁出头的Roger随着症状加重，感觉自己“活在一个老20岁的身体里”。他觉得房颤在控制他的生活。
尽管Nuala已经逐渐接受了病情，但刚确诊时她感到焦虑、孤独，并陷入“彻底的绝望”。她说，被诊断出心脏问题是一种悲伤，她觉得自己是“世界上唯一得这病的人”。
全科医生Gail发现身体突然的变化难以应对，感觉自己像个失败者。
David X解释说，有些人无法理解他因房颤而感到多么不适。
（视频转录：从外表看，你完全正常，但内心的变化会影响你的心理。它影响你与事物互动的方式，这可能会很困难。当然，这很难被理解。如果你胳膊断了，人们能看见，但当你心脏出了问题，他们不理解，可能造成困境。）
James的妻子Jenny详细讲述了他的中风对她的影响。
（视频转录：我觉得我们都变了。我们都变得有点……更情绪化。我肯定更容易发脾气。我以前就容易发火，现在可以说完全没有耐心了。我很难应对最小的差错，本应是小烦恼的事变成了巨大的忧虑，这很愚蠢，因为我们已经经历了大打击，不是吗？我想没有什么会比那整件事更让人担忧了。是的，我们都变了。
——那这影响了你们的关系吗？
——没有影响我们之间的关系。我真想说我明白了“生命短暂，不该争吵，我会一直保持友善”，但我知道那不是实话（笑）。你希望自己心想“哦，他经历了这些，我再也不会因为他没挂衣服而对他大喊大叫了”，但当然我还是会。所以，我肯定变了，James可能不会承认。我觉得自己完全变了一个人，不好也不坏，就是不同了。我说不清，只能说我的生活变得更糟，但不知道为什么，这就是我的感觉。我试过抗抑郁药，但不知道是否真的有用。我觉得你必须接受——这对我来说很难——你遭受了重创，它确实会改变你。）
房颤发作的不确定性和不规则性使人们感到失控，无法自信地规划生活。
George Y坚决表示他“不想要房颤”。他觉得不可预测和失控非常令人不安，并且担心房颤最终会占据上风。
Carin谈到她生活在恐惧中，担心房颤发作，并说人们把房颤当作一种良性疾病，而她却感觉自己“被困在陷阱里”。
Geoff说他变得害怕离家太远，也害怕离当地急诊室太远。为了改善生活质量，一些人尝试了抗抑郁药或认知行为疗法（CBT）。
Eileen解释了她因房颤而开始服用抗抑郁药。
（视频转录：我正在服用抗抑郁药，原本计划吃一年，那是在房颤期间的某个时候。一切都变得难以承受。我不喜欢失控，我想这是你问的房颤如何影响我的另一个方面。你无法控制它，我不喜欢这样。你不知道它何时会发作，何时会来袭，你无法控制它。我管理家庭、抚养孩子，我不喜欢失控，这对我影响很大。所以我最终服用了抗抑郁药，我试过停几次，但总有事发生，全科医生说“你必须在三个月相对无压力的状态下才能停药”。但在这个家里，那是不可能的（笑）。）
Glyn尝试了抗抑郁药但没有效果。认知行为疗法（CBT）在控制他的焦虑和惊恐发作方面“有一定帮助”。
（视频转录：我确实试过抗抑郁药，但它们没用，所以我想还有另一种方法，叫做认知治疗，也就是谈话疗法，他们让你参加课程，教你如何最好地控制惊恐发作、焦虑和抑郁。它告诉你，你的大脑是一个强大的工具，你应该更多地使用它。换句话说，如果你感觉要进入焦虑和恐慌模式，就告诉自己，告诉自己你不能做某事，或者告诉自己你能做某事。然后，大约五到十分钟后，这些发作往往会消散并减弱。但如果你更焦虑，你就会感觉更多的心悸。所以他们试图做的是让你放心，这种发作很常见，但不要让它支配你的生活，无论你做什么或不做什么。它确实有一定帮助，是的，你学会了比以前更好地控制焦虑和抑郁，它给了你一些对抗这些问题的工具。药物并不总是答案。）
面对未来
房颤是一种慢性疾病，可以成功治疗，但需要管理，以确保人们在降低中风风险的同时享受良好的生活质量。
Tim Holt医生解释了房颤诊断可能带来的长期影响。
（视频转录：这意味着定期复查，按时服药。如果患者服用华法林，则需要定期验血，并注意生活的某些方面。所有这些都会影响他们的生活，即使心率得到了控制，他们可能仍然有症状。所以这确实是一种很重要的疾病，但在很多情况下，可以通过抗凝治疗成功治疗，并将中风风险降至最低。
——那么房颤患者的长期前景如何？
——我认为这取决于他们对治疗的反应。我有许多患者症状控制得相对容易，过着正常的生活。他们可能有一些我作为全科医生不知道的症状，但尽管如此，他们仍然能够继续做生活中想做的事。还有一些人，年纪较大，可能受此影响更大，而且随着年龄增长，这种病更常见。显然，在老年人中，找到适合他们的治疗方案更棘手，既要没有副作用，又不干扰他们正在服用的其他药物，他们可能受此影响更大。）
我们询问人们房颤可能对他们未来生活的影响。一些人谈到了实际问题，包括房颤对旅行、购买旅行保险、持有驾照以及照顾有特殊需求的孩子的影响（另见“房颤对人际关系和休闲时间的影响”）。
其他人则反思了不确定性、中风、心脏病发作或心力衰竭的风险，以及因心脏“有时跳得太快”而失去独立或缩短寿命的恐惧。
一些成功治疗房颤的人表示担心它可能复发，或者技术可能失效。
Ginny知道“消融可能不会永远持续”，她可能需要在以后再做一次手术。
Eileen担心她的起搏器可能会“罢工”，导致心力衰竭（另见“房颤的医疗程序和干预措施”）。
Elisabeth X想知道房颤是否缩短了她的寿命。
（视频转录：嗯，我想我确实会考虑中风的风险，是的……有时我会想，生物的心跳越快，寿命越短，我的心脏已经跳得很快很长时间了。那是否缩短了我的寿命？但这个问题我无法找到答案，我很想知道。）
Paul不确定自己的未来会怎样。医生从未给他预后，但仅仅知道自己有心脏疾病就让他担忧。
（视频转录：我不认为医生或心脏病专家曾告诉过我“事情会怎样发展”。没有人说过“它会变成永久性的，不会再好转”。我从未得到过关于诊断或预后的明确信息。所以一切只能靠我自己琢磨它会如何发展，这也许不是理想的情况，因为你所认为的情况可能并非实际那样。但确实，这很令人担忧。每个人都会担心。如果你有心脏疾病，那自然是最让人害怕的——“天哪，我只有一个心脏，它出问题会很可怕”。我尽量不去多想，但我每天都活着，我知道我有这个病，它没有消失，未来我可能要做一些重要的决定，但不是现在。）
Marianne担心自己将来会中风，尽管这可能不会发生。她害怕永久性残疾。
（视频转录：哦，我大概会中风，我不知道严重程度，假设消融无效。曾经有个初级医生对我说，我问“最坏的情况是什么？”他说“哦，你可能会中风，但不会很严重，你可能不会死。”我说“你的意思是我只会永久性残疾？”我觉得那也许死了更好。是的，我想我会中风，谁知道呢？我不知道。那大概就是最终结果。也许起搏器可以阻止，但我不知道，还没到那一步。）
一些人谈到了科学突破可能带来的未来。Eileen怀疑自己是否在科学可能取得进展之前就“过早地”做了房室结消融。
Roger希望新的药物或疗法能让他“更好地控制，从目前的状态中夺回更多生活，因为它很虚弱，是一种负担，当你无法做自己想做的事时，这是一场斗争。”
Marianne对许多专家在研究房颤治疗方法印象深刻，但怀疑“在我的有生之年”能否实现。
Nuala认为科学有望在房颤治疗上取得突破。
（视频转录：我不知道为什么我不把它叫做永久性的，因为我不接受它是永久性的，我希望能有某种方法让它恢复窦性心律。我仍然抱有希望，也许会有某种发现，特别是干细胞治疗，我在这方面抱有很大希望。我看了不同的节目，知道美国有一个非常全面的关于如何管理房颤的项目，其中一项是其他心脏疾病，有一位美国医生计划通过干细胞培养心脏。所以我想，如果他们能培养出心脏，也许也能通过干细胞培养出心脏的一部分。）
Tim Holt医生谈到了房颤的当前研究。
（视频转录：我想在专家方面有很多研究，关于控制心率和恢复心律的最佳技术，使用消融、起搏器和心脏复律等程序恢复正常心律。还有研究在进行，以确定这些程序是否对中风风险有长期影响，因为如果是这样，显然有理由以更广泛的方式向更多患者提供这些程序，这是一个非常重要的研究问题。从服务组织方面，我认为还需要大量研究，以确保患者真正获得我们知道有益的治疗，包括抗凝剂，这些药物对长期降低中风风险有显著影响。）
然而，大多数人决定保持积极，不过度担心房颤，并且“继续过好自己的生活”。
对一些人来说，这是一个“警钟”，促使他们重新评估生活。Nuala感激房颤给了她“一个审视自己生活方式和所作所为的机会”。
其他人则谈到放轻松，不给自己压力，尽量保持健康的生活方式，抱最好的希望，并“一如既往地生活”。
Ginny接受了“生活就是一场赌博”，她只想继续过好余生；Dot正在服用华法林，她觉得“没什么可担心的”。对她来说，房颤比“更糟糕的疾病”要好。
虽然Gail认为房颤是“一个终身问题”，可能会缩短她的寿命，但她相信这让她更珍惜生活。
（视频转录：我确实害怕它变成一个终身问题，我知道从某种意义上说它确实如此，但我想“真烦人”。即使我现在好多了，我希望如此，但将来它还会复发。但另一方面，也有一种“哦，好吧”，更日复一日地生活并不是坏事，在很多方面是好事。我和许多同龄的完全健康的朋友以及丈夫不同，我不假设自己能健康地活到八九十岁。我不假设，这在一定程度上是一种直觉，我想“如果我能活到75岁，我会非常高兴”（笑），其他都是额外奖赏。所以任何感觉良好的日子都值得珍惜。我想这大概是任何生病的人的一线希望，你会开始更珍惜健康的日子。）
Freda对未来很现实，她相信要充分利用现在。
（视频转录：我知道有一天我可能会突然晕倒，或者可能被发现死在床上，是的。我知道这一点。所以每次，我七十岁了，很多人五十八、六十、六十五、七十岁就死了，所以我每天都面对突然的死亡，或者如果……比如，我尽量不把碗碟放在水槽里过夜，把脏衣服和文件整理好，以防我下一秒倒下，别人不会为我的物品或我没做完的事而烦恼。所以，是的，在某种程度上，我一直这样。它影响你的方方面面。从某种意义上说，这是好事，让你继续前进，让你的生活更警觉。
是的，就像我刚才提到的，我可能随时会死。所以我尽量充分利用我拥有的时间，是的。我不怕死，因为人终有一死，所以（笑）这是我们必须面对的命运，对吗？我们必须充分利用现在所拥有的。）
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