犹他州因其一项创新但颇具争议的实验而备受关注——利用AI为患者续开处方。
以下是关于这一开创性项目的13个关键点：
- 去年10月，犹他州商务部AI政策办公室批准了一项为期一年的试点项目，允许科技公司Doctronic的AI自动为192种常见慢性病药物续开处方。犹他州于2024年成立了其AI政策办公室（这也是首个此类机构），以允许企业在该州更自由地测试AI工具。
- 目前，患者可免费使用该服务，只需支付药费（Doctronic向人类医生虚拟就诊收费39美元），据《Marketplace》报道。
- 在项目的第一阶段（目前仍在实施中），Doctronic的人类医生会在处方发送到药房前手动审核AI的续开决定。对于每种药物组达到250次续开后，该州可以选择进入第二阶段，即医生对接下来1000名患者的AI处方续开进行事后审核。在第三阶段，AI将基本自主操作，医生只需对5%-10%的病例进行抽查。
- 今年4月，犹他州医疗执照委员会要求州政府停止该实验，称其以"AI或其他财务义务"的名义损害患者安全。委员会还表示，在该技术上线前并未咨询过他们。商务部专业执照处拒绝暂停该项目，但表示如果安全基准未达到，将修改或取消该计划。
- Doctronic自称是美国首个"合法授权行医"的AI系统，今年3月筹集了4000万美元，该公司向媒体回应称："我们正按照设计流程参与，有明确的安全保障措施，在项目第一阶段对每张处方都有医生监督，并在整个过程中持续有医生参与。我们仍致力于证明扩大常规护理可及性的安全性和基于证据的方法。"
- 伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校、亚特兰大埃默里大学、马萨诸塞州剑桥市的哈佛大学和费城宾夕法尼亚大学的研究人员也在4月份的《新英格兰医学杂志》和《健康事务》的两篇社论中表达了对患者安全的担忧，并质疑该技术是否符合需要FDA批准的医疗器械标准。斯坦福医学院的一位教授在3月份的《JAMA健康论坛》文章中提出了对AI"范围蔓延"的担忧。
- 据报道，镇静剂butalbital和抗心律失常药物flecainide已从Doctronic的处方清单中移除。
- 今年4月，该州AI政策办公室批准了类似的12个月试点项目，允许初创公司Legion Health的AI续开常见精神类药物。
- 在试点的前几个月，AI在72%的情况下建议续开处方——医生同意率为91%——并将剩余的28%升级给人类医生，尽管医生发现近三分之一的升级请求过于谨慎，Doctronic在5月份报告称。AI政策办公室指出："对于这样一个新系统，过度谨慎是适当且受欢迎的。从长远来看，在不损害安全性的前提下减少过度谨慎将改善患者获得护理的机会，但我们并不急于看到这种情况发生。"
- 今年5月，犹他州AI政策办公室建议，Doctronic AI处方续开试点应强烈鼓励（但不要求）患者在获取续开处方前分享其电子健康记录，同时还要求该公司修正服务条款中的责任免责声明，并加强对少数高风险药物的协议。
- 虽然一些医疗机构的首席信息官向《Becker's》表示反对独立AI医师的概念——特朗普政府（该犹他实验的支持者）据报道正在讨论为其创建监管途径——但一些人表示，AI续开处方背后的理念有其价值，既可以作为医生自动化行政流程的一种方式，也可以作为医疗AI许可流程的启动。康奈尔大学（位于纽约州伊萨卡）全球首席信息官Curtis Cole博士指出，该技术"甚至可能比忙碌的人类临床医生更好地检查新副作用或缺乏实验室随访测试。"
- 美国医学会6月10日通过政策，确保AI永远不会取代医生的判断，呼吁"制定法规要求AI赋能技术整合到以医生为主导的流程中。"
- Doctronic已向媒体表示，正在与其他州（包括亚利桑那州、密苏里州、德克萨斯州和怀俄明州）进行谈判，计划扩展其AI处方续开服务。
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