运动不仅有助于增强肌肉，还能促进更健康的肠道微生物组，对胃肠道健康和疾病预防产生深远影响，这是一项综合性文献综述的发现。
研究表明，体育活动能增强微生物多样性，提高有益的短链脂肪酸（如丁酸盐）水平，并强化肠道屏障。这些变化减少了炎症，可能有助于预防从炎症性肠病(IBD)到结直肠癌(CRC)等多种慢性疾病。
"我认为，如果临床医生充分了解运动对整体代谢健康的益处，特别是对肠道健康的益处，他们就更倾向于将运动计划纳入治疗方案中，"澳大利亚墨尔本澳大利亚天主教大学玛丽·麦基洛普健康研究所的首席作者约翰·霍利博士(John Hawley, PhD)告诉《Medscape医学新闻》。
"问题始于医学院，在那里，临床医生对支持运动和饮食干预以促进健康寿命（而非单纯长寿）的大量循证文献接触甚少，"霍利说。
该综述发表在《Gastroenterology》杂志上。
肌肉-肠道轴
作者指出，最新研究揭示了骨骼肌与肠道微生物群之间显著的"交流"。
证据表明，收缩的骨骼肌会释放称为"肌因子"(myokines)的信号分子，这些分子直接与肠道进行通信，"增强宿主免疫力，促进更多样化的肠道微生物组和功能性代谢组，并在能量稳态和代谢调节中发挥积极作用，"他们解释道。
研究显示，中等至高强度的体育活动始终与降低代谢性肝病、IBD和肠易激综合征(IBS)风险相关。作者指出，在IBS患者中，运动已被证明能改善肠道蠕动并缓解症状，而在IBD患者中，运动可以减轻炎症并提高生活质量。
例如，最近的一项系统综述和荟萃分析发现，与对照组相比，运动改善了IBD活动。
在另一项研究中，克罗恩病患者的运动与心理干预相结合，导致其肠道微生物组发生积极变化，同时系统性炎症标志物减少。
定期进行中等至高强度体育活动对癌症风险的保护作用已得到充分证实，尤其是对CRC，定期运动已显示可将CRC风险降低多达40%。研究还表明，运动有助于预防CRC复发并提高生存率。
研究还显示，在积极运动的CRC幸存者中，肠道微生物组多样性更高，丰度分布也与更久坐的同龄人不同。
优化肠道-运动关系
作者指出，尽管人类肠道微生物组存在巨大的个体差异，但微生物多样性降低与多种胃肠道疾病、系统性免疫疾病和癌症有关。
因此，肠道微生物组已成为调节定期体育活动对胃肠道健康和疾病的许多积极影响的有吸引力的目标。然而，目前尚不清楚改善胃肠道健康所需的精确运动剂量。
研究表明，虽然适度运动能增强肠道健康，但长时间的高强度训练可能会暂时增加肠道通透性，导致绞痛或腹泻等症状。不过，这些影响通常是轻微且可逆的。
"我们需要研究来确定促进微生物组有利变化和增强宿主免疫力所需的精确运动剂量和频率，"霍利告诉《Medscape医学新闻》。
"这很重要，因为不幸的是，大多数（懒惰的）人群希望对所有事情都有'快速解决方案'，只会对产生这些积极效果的最低要求感兴趣，"霍利说。
霍利认为，各种"组学"技术揭示的新目标将"无疑有助于优化肠道-运动关系，并塑造未来的干预措施和治疗疗法。"
霍利及其同事写道："希望未来治疗包括癌症在内的各种胃肠道相关疾病的方法，将基于日益认识到定期[体育活动]可以积极改变人类肠道微生物组、增强免疫力，并减少这些非传染性疾病的发病率、进展和个人负担。"
"因此，建议将定期体育活动纳入患有多种胃肠道相关疾病的个体的标准临床治疗方案中，"他们总结道。
健康肠道的秘诀
通过益生菌、饮食或粪便微生物移植来针对肠道微生物组进行健康干预，有可能增强运动对胃肠道疾病的保护作用。
纽约大学朗格尼医疗中心胃肠病学家、纽约大学格罗斯曼医学院胃肠病学胃肠道成果研究主任阿斯玛·肖卡特医学博士、公共卫生硕士(Aasma Shaukat, MD, MPH)告诉《Medscape医学新闻》，肠-脑-微生物组轴仍然是"一个新兴的研究领域"。
"我们对此了解越来越多，我们需要这样做，因为微生物群落非常多样化，我们尚未完全掌握，"未参与此次综述的肖卡特说。
肖卡特表示，体育活动"显然对肠道微生物组有益。它调节肠道蠕动，还帮助我们以肠道细菌能够利用良好成分并增殖的方式消化食物。"
肖卡特说，在她自己的实践中，她鼓励患者进行定期体育活动，这也有助于提升情绪和缓解压力。
健康饮食也是肠道健康的关键要素。
肖卡特说："我们告诉患者，基本上要增加肠道友好食物的摄入，这些食物有利于对我们有益的细菌群落生长。"这包括发酵食品、酸奶、泡菜、奇亚籽、康普茶、腌制蔬菜和全谷物。
"总的来说，均衡的地中海饮食和定期活动确实是肠道健康的秘诀，"肖卡特说。
本研究未获得商业资金支持。霍利报告无相关利益冲突。作者塞缪尔·C·福斯特(Samuel C. Forster)是澳大利亚BiomeBank的顾问，并曾担任Microbiotica的顾问。作者爱德华·M·贾尔斯(Edward M. Giles)是艾伯维(AbbVie)和强生(Janssen)的顾问，并从武田(Takeda)、强生(Janssen)、纽迪希亚(Nutricia)、阿斯彭营养品(Aspen Nutritionals)、艾伯维(AbbVie)、进化健康(Evolution Health)和H&H集团获得演讲费。肖卡特报告无相关利益冲突。
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