背景:真性红细胞增多症(PV)会增加心血管(CaV)和脑血管(CeV)血栓事件的风险,但相较于普通人群,其风险程度仍未得到充分研究。我们进行了一项汇总分析,以评估PV相关的CaV和CeV风险,并与倾向性评分匹配(PSM)的对照组进行比较。
方法:在PubMed、EMBASE和SCOPUS数据库中检索了2020年至2025年的相关文献,使用了标题/摘要关键词和MeSH术语。两位评审员独立筛选研究,排除了不包含原始数据或PSM对照组的研究。采用二元随机效应模型估算合并的未调整比值比(OR)和95%置信区间(CI)。使用I²评估异质性,并使用纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险。
结果:在2470项研究中,删除重复记录和筛选后移除2045项,剩余425项进行筛选;30项进行了全文审查,4项研究符合纳入标准。这些研究涉及191,826名患者,其中11,106名患有PV,180,720名为无PV的PSM对照组。PV与肺栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)的风险升高相关(OR分别为1.82 [1.27-2.61] 和 1.83 [1.2-2.8])。与急性缺血性卒中(AIS)(OR 1.25,p=0.27)和心肌梗死(MI)(OR 1.33,p=0.11)存在正相关,但未达到统计学显著性。研究结果受到高度异质性的限制。 (此处显示一个图表,描述PV与心脑血管疾病风险的关联数据)
结论:PV与PE和DVT显著相关,并与AIS和MI呈非显著性的趋势,表明动脉血栓风险可能被低估。鉴于存在异质性,需要进一步开展研究。
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