面临类风湿性关节炎高风险的人群可能通过早期治疗将疾病推迟多年，根据伦敦国王学院的最新研究。该研究发现，为期一年的生物制剂阿巴西普治疗显著延缓了类风湿性关节炎的发病，且治疗结束后的益处持续良久。
这项发表在《柳叶刀·风湿病学》上的研究扩展了伦敦国王学院研究人员在2024年报告的早期临床试验结果。原始研究追踪了来自英国和荷兰的213名参与者两年时间。最新分析对参与者进行了4至8年的跟踪调查，使其成为针对类风湿性关节炎高风险人群进行的最长随访研究之一。
早期治疗延缓类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种长期的自身免疫性疾病，在英国影响约50万人。该疾病发生时，免疫系统错误地攻击关节，导致疼痛、肿胀、疲劳，并随着时间推移造成永久性关节损伤和残疾。
面临发展为类风湿性关节炎风险的人群，即使在确诊前就常常面临挑战。许多人甚至在疾病完全发展前就离开了工作岗位，造成财务和就业困难。
尽管有多种治疗方法可用于已经患有类风湿性关节炎的人群，但目前尚无获批的疗法可以预防已知高风险人群的疾病发生。
研究人员发现，接受12个月阿巴西普治疗的参与者比接受安慰剂的参与者发展为类风湿性关节炎的时间晚得多。在某些情况下，疾病发病时间比治疗期推迟了长达四年。
该药物并不能完全阻止类风湿性关节炎的发展。然而，研究结果表明，在疾病出现前进行干预可以有意义地改变其进程，可能减少人们与症状和相关并发症共存的年数。
伦敦国王学院风湿病中心风湿病学教授、该研究的主要作者安德鲁·科普教授表示："对类风湿性关节炎高风险人群进行早期干预可以带来持久益处。我们已经证明，这种方法是安全的，可以在患者接受治疗期间预防疾病并显著缓解症状。重要的是，即使在治疗停止后，它也可以将类风湿性关节炎的发病推迟数年。这可以减少人们与症状和并发症共存的时间，极大地改善他们的生活质量。"
最高风险患者获益最大
研究发现，阿巴西普在最有可能发展为类风湿性关节炎的人群中效果最佳。这些人通过血液检测发现了与疾病相关的特定自身抗体。
虽然这一群体面临进展为类风湿性关节炎的最大风险，但他们也从早期治疗中获得了最大益处。
在类风湿性关节炎发展前的时期，接受阿巴西普治疗的参与者报告了关节疼痛和疲劳等症状的改善，以及整体健康状况的提升。然而，治疗结束后，阿巴西普组和安慰剂组的症状水平最终变得相似。研究人员表示，这表明可能需要持续的免疫系统调节来维持症状缓解。
长效效果且无新安全问题
研究人员还报告称，阿巴西普似乎安全。严重不良事件在治疗组和安慰剂组中发生率相似，且未发现与该药物相关的新安全问题。
研究团队认为，这些发现加强了在自身免疫性疾病完全出现前进行治疗的理由。他们表示，研究结果提供了重要证据，证明靶向免疫疗法可以延缓最高风险人群的类风湿性关节炎发病，并支持对自身免疫疾病预防策略的进一步研究。
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