An example of partial response. 58-year-old patient with neuroendocrine neoplasm of the pancreas with hepatic and bone metastases. Previously treated with chemotherapy, hemithyroidectomy, PRRT with ¹⁷⁷Lu-DOTATATE, Lanreotide, Everolimus, trans-arterial chemo-embolization of liver metastases.Credit: SNMMI.拮抗剂（称为DOTA-LM3）进行靶向治疗的新型PRRT方法的安全性和有效性。"
"由于α粒子在极短距离内传递高能辐射，这一特点可能有助于靶向肿瘤细胞，同时限制对邻近健康组织的不必要暴露，因此在系统性治疗中平衡疗效和毒性对患者来说是一个重要的考虑因素。"
20名具有不同原发部位的3级高分化神经内分泌肿瘤患者接受了²²⁵Ac-DOTA-LM3 PRRT治疗，其中9个周期为单药治疗，32个周期与β粒子发射核素¹⁷⁷Lu联合使用（TANDEM方案）。
治疗后，研究人员监测并分级评估了急性不良事件以及长期血液学、肾脏和肝脏毒性。通过PRRT后的SPECT/CT和随访⁶⁸Ga-DOTA-LM3 PET/CT评估分子影像学反应，并计算生存率。
无论是单药治疗还是TANDEM方案，该治疗总体耐受性良好，仅有轻微、自限性的急性不良反应，主要是恶心，少数病例出现长期毒性，如贫血、白细胞计数减少和血小板计数减少。
分子影像学显示，一名患者达到完全缓解，10名患者达到部分缓解，两名患者疾病稳定，六名患者疾病进展；一名患者在PRRT后影像检查前出现临床进展并死亡。分析时，11名患者存活（中位随访7个月），9名患者已死亡（中位生存期18个月）。
"该患者队列在原发肿瘤部位、先前治疗和α-PRRT周期数方面存在异质性；然而，无论是单药治疗还是TANDEM方案，²²⁵Ac-DOTA-LM3 α-PRRT均显示出可管理的急性和长期安全性，并表现出令人鼓舞的抗肿瘤活性、随访和生存结果，"Perrone表示。
"基于这一真实世界经验，对于经治疗前⁶⁸Ga-DOTA-LM3 PET/CT证实肿瘤仍表达生长抑素受体的特定患者，α-PRRT可能提供一种潜在的额外选择。"
²²⁵Ac-DOTA-LM3 PRRT目前被视为研究性治疗，仅在高度专业化的医疗中心提供——包括德国CURANOSTICUM Wiesbaden-Frankfurt（ICPO先进放射分子精准肿瘤学卓越中心），本研究在核医学医师Richard P. Baum博士的指导下在此进行——通常在受控临床环境、同情使用或个体化治疗设置下提供。
"在它更广泛可用之前，需要进行更大规模的多中心研究和前瞻性临床试验，以确认疗效，更好地定义安全性，优化剂量，并确定哪些患者最有可能受益，"Baum表示。
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摘要261577：Elisabetta Perrone等人。超越β肽受体放射性核素治疗(PRTT)与生长抑素受体(SSTR)激动剂：SSTR拮抗剂α-PRRT在重度预治疗G3级神经内分泌肿瘤中的真实世界结果
关键医学概念
神经内分泌肿瘤
临床分类
肿瘤学、诊断放射学
提供方：核医学与分子影像学会
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