肠易激综合征（IBS）和小肠细菌过度生长（SIBO）虽然临床症状相似，但在潜在机制和治疗方法上属于两种截然不同的疾病。
数千名饱受腹痛、腹胀、胀气和排便习惯改变困扰的患者，在接受标准治疗后仍未能完全缓解，长期带着肠易激综合征的诊断生活。实际上，这些症状很可能与另一种较少被人知晓但日益受到认可的疾病——小肠细菌过度生长（SIBO）有关。
“SIBO和IBS虽然临床症状相似，但在潜在机制和治疗上属于不同的实体，”基龙萨卢德托雷维耶哈医院顾问胃肠病专家杰拉尔多·布兰科医生解释道。“IBS是一种功能性诊断，基于症状和临床标准；而SIBO有明确的有机病因——小肠内细菌异常过度生长，从而破坏了营养吸收和肠道蠕动。”
这些消化系统疾病的起源
肠易激综合征是一种常见的消化系统疾病，引起腹痛、腹胀和排便习惯改变等症状，但未见明显的结构性异常来解释这些症状。其病因复杂，与肠道蠕动异常、内脏高敏感性、压力、既往感染以及肠道微生物群失衡等因素相关。
对于小肠细菌过度生长，其症状源于过量细菌积聚在正常情况下细菌数量有限的肠道部位。这可能是由于肠道蠕动受损、既往手术或长期使用某些药物所致。由此导致的细菌增殖引起食物过度发酵，产生气体、腹胀和腹部不适。
诊断SIBO
“SIBO可能与其他消化系统疾病（如克罗恩病甚至IBS本身）共存，这使鉴别更具挑战性，”基龙萨卢德托雷维耶哈医院顾问胃肠病专家杰拉尔多·布兰科医生解释道。
正是由于症状的相似性，区分这些疾病对于采用适当治疗至关重要。对于肠易激综合征，诊断主要基于对反复腹痛和排便习惯改变的临床评估，同时通过检查排除其他消化系统疾病。
相比之下，SIBO需要特定的诊断测试，最常见的是呼气试验——一种简单无创的技术，可检测小肠内异常细菌发酵。在特定病例中，可能需要进行更复杂和精确的检查，例如内镜下抽吸小肠液并进行培养。
“正确诊断至关重要，可以避免患者多年忍受控制不佳的症状。诊断必须在专科医生指导下进行，”该胃肠病专家强调。
综合方法改善生活质量
布兰科医生强调避免自我诊断和自我用药的重要性，患者通过互联网或社交媒体寻找快速解决方案的做法尤为普遍。“治疗方案必须个性化，考虑患者病史、适当的诊断测试和正确的医疗护理，可能包括饮食措施、药物和营养随访。”
通过准确识别每种消化系统疾病的根本原因，许多患者在健康和幸福感方面得到了显著改善——这是专科医生和患者都非常看重的结果。
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