爹爹神经痛三年误以为牙疼 三叉神经痛有哪些特征?

医药资讯 / 健康热点责任编辑:家医大健康2016-09-05 13:33:06 - 阅读时长2分钟 - 991字
71岁潘爹爹左脸疼痛三年,误诊为牙疼,两年内拔除三颗健康牙齿无效,最终确诊为三叉神经痛。三叉神经痛特征包括:疼痛局限于三叉神经分支并扩散;发作时伴面红、出汗、流泪;疼痛突发呈撕裂样、触电样或烧灼感,持续数小时至数天;发作后可自行缓解。治疗方法涵盖卡马西平等药物治疗、无水乙醇封闭治疗及经皮半月神经节射频电凝疗法,后者适用于年老体衰患者,疗效达90%以上。
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牙疼,拔牙;拔了还疼,接着拔……两年内拔掉三颗牙,疼痛却仍然未止。昨日,医生为患者潘爹爹揪出罪魁祸首,困扰他的“牙疼”其实是三叉神经痛。

今年71岁的潘爹爹家住汉口,3年前开始,左脸开始频繁疼痛,甚至无法安稳睡觉。于是,他来到家附近的牙科诊所,清洗牙结石、清洁口腔、更换牙膏……几乎把所有能想到的办法都试过了,然而牙疼还是没有缓解。两年前,潘爹爹先后拔掉了左侧的三颗健康牙齿,然而牙疼依旧。原本就已稀疏的牙齿拔无可拔,他不得不靠吃止痛药缓解疼痛。那么到底三叉神经痛有哪些特征?

三叉神经痛有哪些特征?

1、疼痛部位。疼痛一般急于三叉神经的一个分支,然后逐渐扩展,这就导致了病情会越来越严重,患者无法忍受这种痛苦,

2、疼痛伴发症状及体征。三叉神经痛发作的时候也会伴有血管神经性的症状,例如面红、出汗、瞳孔放大流泪等等症状会对患者的身体造成剧烈的影响,

3、疼痛发作的时限与周期。发作频繁的患者还会疼痛持续几小时或者整天,这种频繁发作数周或者数月之后,突然自行缓解,缓解期无任何疼痛,经过一段时间之后又会发作。

4、疼痛性质。三叉神经痛发作的时候是没有任何先兆,表现为突然发作,而且神经会受到剧烈的影响,患者会出现撕裂样、触电样、烧灼的疼痛,病人疼痛难忍痛不欲生。

三叉神经痛治疗方法

药物治疗

卡马西平治疗,当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。

封闭治疗

服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。

经皮半月神经节射频电凝疗法

X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处,射频发生器加热使针头温度达65~75℃,维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维(传导痛、温觉),保留有髓鞘Aα及β粗纤维(传导触觉),疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。

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