近日，来自湖南的邓女士察觉上腹反复疼痛不适，在当地医院做胃镜发现胃中有四枚果核，其中两枚果核卡在十二指肠球部，并且在果核的反复摩擦下十二指肠球部已经出现了溃疡。长期的上腹疼痛无法解决严重影响邓女士的日常生活，在听闻我院内镜中心拥有先进的医疗设备和丰富的临床经验后，邓女士毅然决定千里迢迢前来求医。
经我院消化内科梁杏花副主任专业的评估后，决定在我院消化内镜中心为其行异物取出术。
手术由我院消化内科刘佛球副主任亲自操作，在胃镜下通过网篮精准将果核逐一套住，随后成功带出体外。
此次异物取出过程操作精确，动作轻柔，技术娴熟，有效避免了食道黏膜损伤、出血等风险。术后，患者不适感明显好转，表示无恶心、腹痛等不适，进食功能恢复良好。患者及家属对消化内镜中心的医护人员精湛的技术及优质的服务给予了高度评价。
健康科普
近年来，误吞异物的情况并不少见，异物卡在食管、胃部贲门及十二指肠球部等狭窄处时易造成擦伤，有消化道出血、穿孔等风险，遇到这样的情况正确的处理方式应该是及时就医，在内镜下取出异物。
内镜下处理异物的适应症为：凡无法自然排出的上消化道内异物，均可尝试内镜下取出，尤其是对锐利异物及有毒性异物（如纽扣电池等），更应积极试取。
禁忌症：
1.绝对禁忌症
①异物导致消化道大出血，或异物存留体内过长导致全身严重感染，或在消化管内发生严重嵌顿者。
②某些胃内巨大异物，无法将其粉碎，退出贲门有困难者。
③吞入用塑料、橡皮包装的可卡因等毒品者。
④有上消化道内镜检查禁忌者（如有严重心肺功能不全，不能耐受胃镜检查者）。
2.相对禁忌症
①异物导致瘘管形成者。
②异物导致局部脓肿、积气者。
③异物导致可疑或明确穿孔者。
④异物邻近重要器官与大血管，内镜下取出后可能导致器官损伤、大量出血等严重并发症者。
符合内镜处理相对禁忌症的患者，经各相关科室医生会诊后拟定多学科协作治疗方案：不宜内镜干预的患者应通过外科手术处理；如需内镜干预，应按照外科手术标准做术前准备，在外科医生的协助下，内镜医生于手术室试取异物，内镜处理失败者即转为外科手术。
异物在食管和胃内停留时间愈长，手术难度愈大，并发症越多，因此，有误吞异物的患者需尽早就医，切勿存有侥幸心理。
（文/广州医科大学附属第四医院）
