很多人以为，青光眼是老年病，年轻人根本不用担心。
“实际上，这是一种误导的说法，青光眼并非老年人‘专利’，年轻人也可能患上！”广州医科大学附属第一医院眼科主治医师李祯表示，近期她就接诊了一位23岁的青光眼患者——沈小姐（化名）。
和大多数年轻人一样，沈小姐一直以为青光眼离自己很遥远，直到确诊的那一刻，她还觉得自己“是不是误诊了”？
早在五年前，沈小姐察觉到自己的视力出现明显下降，并且伴随眼部胀痛，但一直没有去医院接受检查和治疗，直到最近她的视力下降越来越严重，“有时候下楼梯，甚至看不清楚台阶！”这才来到医院眼科就诊。
“患者来就诊时，青光眼进展严重，双眼视力只有0.16，通过治疗也只能矫正到0.6。”李祯医生表示，如果沈小姐能在症状初期就到医院接受治疗，预后效果会远远优于现在。
偷走视力的青光眼
青光眼被不少人称为“沉默的视力小偷”，随着时间的推移，不少青光眼患者在不知不觉间视力大幅下降。视神经纤维细胞一旦死亡就不可再生，这就意味着青光眼导致的视力受损是不可逆的。
早期的青光眼症状非常隐匿，甚至没有典型表现，例如，单眼发病时会出现视野周边模糊、缺损，但是我们大脑非常聪明地会“脑补”出正常的画面，这就导致我们难以察觉自己的“视力”有异常。
“有部分患者早期以轻微头痛、眼胀、鼻酸、恶心呕吐为主要症状，压根就不会将症状与失明扯上关系。”李祯医生介绍到，更有部分患者眼压是正常的，症状更不明显，自身难以察觉。
“不重视筛查，也是让疾病有机会发展壮大的重要原因。”李祯医生表示，原发性闭角型青光眼在40岁以上人群患病率高达2.3%，年龄增长患病率也会随之提高。
高危人群要定期筛查 这些行为要避免
青光眼的发生存在一定的高危因素，例如家族病史，相关人群的患病风险会增加5到10倍。此外，高度近视、糖尿病患者、长期使用激素的人群发生青光眼的几率也会较不同人群高，建议定期进行眼压测量和视野检查。
此外，短时间内大量饮水（2L以上）、长时间在黑暗环境中使用手机以及倒立、举重等，都有可能让眼压在短时间内急性升高，诱发青光眼急性发作。
四大青光眼类型需明确
个性化治疗方案见光明
青光眼可分为：原发性青光眼继发性青光眼混合性青光眼先天性青光眼其中，原发性青光眼又可以分为开角型和闭角型两大类型。
“大部分青光眼都是因为眼压升高导致视神经的损伤，因此，最重要的治疗方向就是降低并长期控制眼压。”李祯医生表示，目前主要的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗，之所以要明确青光眼的类型，是因为不同类型的青光眼使用的药物和治疗方法也有所不同，“青光眼属于慢性病，需要患者长期控制并监测眼压，才能避免高眼压损伤视力，如果有不适症状建议尽早就医。”
（文/广州医科大学附属第一医院）
