关键要点
- 老年人可以从严格的血压控制中获益
- 收缩压低于130可将80岁以上人群的心脏病相关死亡风险降低约26%
- 该研究为通过药物保持低血压提供了更多证据
2025年3月19日（HealthDay新闻）——一项新研究表明，老年人和年轻人一样，可以通过服用药物来控制低血压。
研究人员在《美国心脏病学会杂志》上报告称，将收缩压控制在130以下可以将80岁及以上人群的心脏病相关死亡风险降低约26%。
“我们发现，血压低于130的人因心脏病和中风死亡的风险较低，”该研究的资深研究员、耶鲁医学院心脏病学助理教授陆元在ACC关于该研究的播客中说。“血压高于145与心脏相关死亡的风险增加有关。”
2017年，美国主要的心脏健康组织收紧了血压指南，将130作为诊断高血压的新标准。收缩压是指心脏跳动时血管内的压力。
在此之前，65岁以下人群的阈值是140，65岁及以上老年人的阈值是150。
然而，“对于80岁以上成年人的最佳血压目标，现有证据仍然有限且在不同指南中存在不一致，”研究人员在他们的新论文中指出。
这是因为大多数血压研究要么排除了80岁及以上的参与者，要么未能进行充分的随访，研究人员在背景说明中表示。
“关键问题是，血压应该被积极地降低，还是更温和的方法更为安全？”陆元说。“一些研究表明，在老年人中过度降低血压可能实际上是有害的。”
这是一个重要的问题，因为超过85%的幸运活到80岁的人会受到心脏病的影响，研究人员指出。
在这项研究中，研究人员评估了1988年至2014年间近1600名80岁及以上被处方降压药的患者的医疗记录，并跟踪其死亡情况至2019年。
研究人员表示，这些老年人中有近一半（46%）的死亡是由心脏病引起的。
但结果显示，将收缩压控制在130以下有效地降低了他们的心脏病相关死亡风险。
“我们的研究表明，在80岁及以上的成年人中积极治疗高血压可能是有益的，因为收缩压低于130与较低的心血管风险相关，”陆元说。
“然而，我们必须知道，对于体弱多病或有多种健康状况的个体，治疗决策仍应个性化，稍微高的血压目标可能更安全。”她总结道。
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