有些皮肤状况我们非常熟悉：青春期的痘痘、过敏性皮疹、晒伤。但其他一些皮肤问题则不太容易诊断，可能会让人感到意外，尤其是在三十多岁或更晚的时候突然出现。
以酒渣鼻为例，其症状可能与更常见的皮肤问题相似。“酒渣鼻可能是我看到的最常被误诊的皮肤状况之一，”Dr Emma Clinics的创始人Emma Cunningham博士说。“人们常常认为自己患有痤疮或只是皮肤敏感。然而，酒渣鼻是一种有自己特定触发因素的独立状况，需要采取完全不同的治疗方法。”
Creo Clinic的美容护士Emily West也同意这一观点，她说人们常常认为自己患有痤疮或湿疹，而不是酒渣鼻。然而，虽然它会导致丘疹和斑点，“与痤疮不同的是，它会引起持续的红斑、潮红和敏感——但没有黑头，”她解释道。而且它与湿疹不同，因为“它缺乏剧烈的瘙痒和干燥，但仍可能引起刺激。”她指出，一个关键的迹象是“破裂的毛细血管，特别是在鼻子和脸颊周围，这在痤疮或湿疹中并不典型。”
为了全面了解这种常见的皮肤状况，我们采访了dermatology-m.com的皮肤科医生Mazin Al-Khafaji博士。
酒渣鼻的症状是什么？
酒渣鼻是一种慢性皮肤状况，总是影响面部（特别是前额、脸颊、鼻子和下巴，偶尔也会影响颈部），导致红斑、可见的血管（通常称为蜘蛛静脉或毛细血管扩张）以及有时会出现小的红色脓包（丘疹）。
它通常始于短暂的潮红，皮肤暂时变红。这可能发生在喝热饮或食物、饮酒后，或者从热房间到冷环境或反之亦然。当皮肤暴露在阳光下或感到尴尬时也可能发生这种情况。随着时间的推移，红斑可能会变得更加持久，血管也会变得更加明显。在罕见情况下，几乎只在男性中，皮肤可能会增厚，特别是在鼻子周围，导致一种称为鼻赘的状况。
酒渣鼻还可能导致灼烧或刺痛感、干燥和对护肤产品的敏感。有些人还会出现眼部症状，包括红肿、刺激和眼睑肿胀，称为眼酒渣鼻。
酒渣鼻的原因是什么？
虽然确切原因尚不清楚，但遗传因素、免疫系统反应以及环境触发因素如日晒、不良饮食、辛辣食物和压力都可能导致病情发作。
为什么酒渣鼻经常被误诊？
酒渣鼻经常被误诊，因为其症状与其他常见皮肤状况如痤疮、湿疹、过敏反应或自身免疫性疾病狼疮相似。
酒渣鼻引起的红斑、脓疱和丘疹以及炎症可能被误认为是痤疮（事实上，酒渣鼻曾被称为痤疮酒渣鼻），从而导致使用不适当的治疗如强效痤疮药物，这些药物可能会使病情恶化。
另一个误诊原因是酒渣鼻的表现形式多样。有些人经历持续的红斑，而另一些人则有可见的血管、类似痤疮的爆发或皮肤增厚。由于症状各异，在早期阶段，经验不足的临床医生可能难以识别酒渣鼻。
眼酒渣鼻，影响眼睛的情况，有时会被误认为干眼症、结膜炎或过敏性结膜炎，从而延误正确诊断。
哪些人最容易患酒渣鼻？
酒渣鼻可以影响任何人，但某些因素使一些个体更容易患上这种状况。
肤色较浅的人，尤其是北欧或东欧血统的人，风险较高。它在容易泛红或发烫的浅色皮肤人群中更为常见。然而，酒渣鼻也可能出现在深色皮肤中，但由于红斑不太明显，可能会被低估。
遗传因素起作用，因为酒渣鼻往往在家族中遗传。如果近亲中有该病史，患病的风险会更大。
年龄也是一个因素，酒渣鼻最常见于30至50岁的成年人（不同于痤疮，后者更多见于年轻人群）。
女性比男性更容易患上酒渣鼻，但男性的症状往往更严重，尤其是在鼻子周围皮肤增厚的情况下（鼻赘）。
某些生活方式和环境因素也会增加风险。频繁暴露在阳光下、极端温度或高压力水平的人更容易出现病情发作。酒精摄入、辛辣食物、热饮料和某些护肤产品也可能加重那些已经易感的人的症状。
酒渣鼻会在人生的任何时间出现吗？
酒渣鼻可以在人生的任何时间出现，但最常见的是在30至50岁之间。尽管在儿童和青少年中较少见，但也并非不可能。有些人可能多年来一直有轻微的未诊断症状，直到出现明显的发作。
某些因素可以促使或触发酒渣鼻的发作，即使某人以前从未有过皮肤问题。这些触发因素包括：
- 遗传：如果有家族史，一个人可能会在某个时候患上酒渣鼻，尤其是在暴露于常见触发因素时。
- 日晒：紫外线是一个主要触发因素，长时间的日晒可能导致酒渣鼻首次出现或现有症状恶化。
- 激素变化：怀孕、更年期或激素波动可能会触发某些人的酒渣鼻。
- 压力和情绪因素：长期的压力、焦虑或因紧张而频繁脸红都可能导致酒渣鼻的发展。
- 饮食因素：垃圾食品、辛辣食物、酒精（尤其是红酒）、热饮料和某些富含组胺的食物都可能引发症状。
- 极端温度：炎热天气、寒冷天气、风和湿度都可能刺激敏感皮肤并触发酒渣鼻。
- 护肤和化妆品：强烈的护肤产品、厚重的化妆品或含有香料、去角质成分的产品都可能导致病情发作。
- 医疗状况和药物：高血压、肠道健康问题（如幽门螺杆菌细菌）以及某些药物，包括类固醇和血管扩张剂，都可能加剧酒渣鼻症状。
如何治疗酒渣鼻？
治疗酒渣鼻需要结合护肤品、药物治疗（我建议使用草药治疗而非常规使用的抗生素，因为抗生素可能会严重破坏肠道微生物群）和生活方式调整，以控制症状并防止发作。
护肤程序
- 避免使用肥皂、磨砂膏和去角质洁面乳，改用温和的保湿洁面乳，这些洁面乳应温和且不起泡。我建议使用一种温和且有助于恢复皮肤微生物群的洁面乳，这是平衡皮肤的关键元素。
- 选择轻盈、非致痘且无香料的保湿霜。
- 使用针对性的药物治疗，如红斑减少酊剂，在涂抹保湿霜之前使用，因为它可以显著减少蠕形螨的数量。蠕形螨是微小的寄生虫，自然生活在人类皮肤上，尤其是在毛囊和皮脂腺中。虽然它们几乎存在于每个人的皮肤上，但研究表明它们在酒渣鼻皮肤中更为常见，并在触发或加重酒渣鼻方面发挥作用。
- 每天使用广谱SPF 30或更高的防晒霜。推荐使用含有氧化锌或二氧化钛的矿物防晒霜，因为化学防晒霜可能会引起刺激。戴宽边帽和避免直接日晒也有帮助。
- 少即是多，坚持简单的护肤程序，使用温和的洁面乳、保湿霜和防晒霜，以避免过度刺激皮肤。
- 洗脸时最好使用温水。热水会增加红斑和敏感度，而冷水可能会引起刺激。
- 轻轻拍干皮肤，而不是用毛巾擦拭。使用柔软干净的布料以避免摩擦和刺激。
- 注意洗发和剃须产品。一些洗发水、护发素和剃须膏含有刺激性成分，如果接触脸部可能会引发发作。寻找温和且不含硫酸盐的配方。
- 逐步测试新产品。一次引入一种新的护肤品或化妆品，观察皮肤的反应，然后再定期使用。
生活方式改变
- 识别并避免触发因素，通过记录酒渣鼻日记来跟踪发作情况。常见的触发因素包括辛辣食物、酒精（尤其是红酒）、咖啡因、热饮料、压力、极端温度和日晒。
- 调整饮食，减少或消除垃圾食品、高组胺食物，如陈年奶酪和加工肉类。食用抗炎食物，如绿叶蔬菜、油性鱼类、浆果和全谷物，有助于支持肠道健康，这在中国医学中与酒渣鼻密切相关。
- 通过冥想、瑜伽、深呼吸或定期锻炼来管理压力，以防止压力相关的发作。优先考虑良好的睡眠和放松技巧也有益处。
- 注意温度控制，避免热水淋浴、桑拿和蒸汽房，这些都可能触发潮红。在寒冷天气中使用加湿器可以帮助防止皮肤干燥。
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