老年人体质差时腋下肿块疼痛危害更大，主要体现在感染扩散风险高、压迫周围组织、影响上肢功能、引发全身性症状、掩盖严重疾病等方面。
1. 感染扩散风险高：老年人免疫力较弱，若腋下肿块是由感染引起，如淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等，细菌或病毒容易突破身体的防御机制，导致感染扩散至全身，引发败血症等严重的全身性感染，威胁生命健康。
2. 压迫周围组织：随着肿块的增大，可能会压迫腋下的血管、神经和淋巴管。压迫血管会影响上肢的血液循环，导致上肢肿胀、疼痛、麻木；压迫神经会引起上肢放射性疼痛、感觉减退等症状；压迫淋巴管则可能导致淋巴回流受阻，加重上肢肿胀。
3. 影响上肢功能：由于腋下是上肢活动的重要区域，肿块疼痛会使老年人在活动上肢时感到明显不适，从而限制上肢的正常活动范围，影响日常生活，如穿衣、梳头、拿取物品等动作都会变得困难。
4. 引发全身性症状：腋下肿块疼痛可能会导致老年人出现发热、乏力、食欲不振等全身性症状。长期的全身性症状会进一步消耗老年人的身体能量，使体质更加虚弱，形成恶性循环。
5. 掩盖严重疾病：部分腋下肿块可能是某些严重疾病的表现，如乳腺癌腋窝淋巴结转移、淋巴瘤等。由于老年人体质差，对疼痛的敏感度相对较低，可能会忽视肿块的存在，或者将其误认为是普通的炎症，从而延误病情的诊断和治疗。
老年人体质差时腋下肿块疼痛会带来多方面的危害，无论是感染扩散、压迫周围组织，还是影响上肢功能、引发全身性症状以及掩盖严重疾病，都需要引起足够的重视。当发现腋下有肿块且伴有疼痛时，应及时前往正规医院的老年病科或普外科就诊，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。常用的治疗药物有阿莫西林、头孢克肟、布洛芬等，但具体用药需遵医嘱。
