“现在走路稳当多了，终于能踏踏实实享受晚年生活了！”术后恢复良好的高伯伯（化名），对治疗效果非常满意。困扰他多年的脚踝问题，在我院关节外科与运动医学科团队的精心治疗下得到彻底解决。
高伯伯年轻时曾扭伤左踝关节，当时没系统治疗，落下了关节不稳的后遗症。平日里走路，脚踝会莫名“打弯”，这种状况持续了几十年，直到 1 年前，踝关节疼痛突然加重，行走困难。为了缓解疼痛，高伯伯尝试过药物、理疗等多种保守治疗方法，可效果始终不尽如人意。
近日，高伯伯来到广州市红十字会医院关节外科与运动医学科就诊，经王文主任详细检查，发现其关节间隙显著狭窄，还伴有骨赘形成、软骨下骨硬化及囊变等情况，结合其长期病史，明确诊断为终末期踝关节炎。鉴于保守治疗已难奏效，王主任在全面评估后，建议他接受踝关节置换手术。
这一手术方案让高伯伯看到了希望，但也难免有些顾虑。为了打消高伯伯的顾虑，确保手术万无一失，王文主任带领团队开展了周密的术前准备：全面评估病情、精细研读影像资料，并通过多学科讨论，为他量身定制了个体化手术方案，同时对术中可能出现的各种情况制定了完备的预案。
11月18日，在团队的精心协作下，王文主任成功为高伯伯实施了左踝关节置换术。术中，每一个环节都力求精准——从精细截骨到假体定位，团队凭借娴熟的技术与丰富的经验，确保了手术的顺利完成。术后，护理团队在郑莉斯护士长的带领下，迅速启动系统化的康复流程。通过密切监测生命体征与患肢情况，并遵循快速康复（ERAS）理念，团队从疼痛管理、功能锻炼到健康指导，全程给予细致规范的护理支持，为患者的康复提供了坚实保障。
此次首例踝关节置换术的成功开展，不仅体现了关节外科、运动医学科在技术探索上的专业追求，也彰显了多团队协作、以患者为中心的服务理念，标志着我院在该领域的诊疗能力实现新的突破。
科普时间：关于踝关节置换术，这些知识要知道
01、何时需要考虑踝关节置换？
当药物、理疗等保守治疗无法有效缓解疼痛，且踝关节病变严重影响日常生活时，就可以考虑踝关节置换术。其主要适用情况包括：
终末期非感染性关节疾病，比如重度原发性或继发性骨关节炎、由陈旧性踝关节骨折脱位导致的创伤性关节炎，以及类风湿关节炎等炎性关节病；
严重的距骨缺血性坏死，通常要求坏死范围不超过距骨体的 25%；
患者需具备良好的软组织条件和韧带功能，无活动性感染，且能积极配合术后康复。需要注意的是，理想人选多为中老年群体，但年龄并非绝对限制。
02、与踝关节融合术相比，有何优势？
对于终末期踝关节炎，传统的踝关节融合术是将关节完全固定，虽然能有效止痛，但会让患者永久性丧失踝关节的屈伸活动能力。
而踝关节置换术的核心优势的是，在缓解疼痛的同时，能保留踝关节一定的活动度。这更符合人体正常生理状态，让患者能拥有更自然的步态，比如轻松上下楼梯，同时还能减轻距下关节等邻近关节的长期磨损和退变风险，显著提升生活质量。
未来，广州市红十字会医院关节外科、运动医学科将继续探索关节外科领域的新技术、新方法，为更多深受踝关节病痛折磨的患者带来康复福音，书写运动医学与关节外科发展的新篇章。
（文/广州市红十字会医院）
