近日，广州市红十字会医院脊柱外科陈龙博士参加了由广州市海珠区教育局举办的年度春季学期学校卫生培训，为区内约200名校医进行了以《学龄期脊柱侧弯——现状、筛查与治疗》为主题的科普宣讲。
那什么是脊柱侧弯？怎样才算脊柱侧弯呢？我们一起听听脊柱外科陈龙博士的科普吧
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯，也称为脊柱侧凸，是一种脊柱的三维畸形病变，表现为脊柱在冠状面上呈现S型或C型弯曲。当X光片上两个椎体夹角（Cobb角）大于10°时即可诊断为脊柱侧凸。这种疾病不仅会影响孩子的生长发育，导致身体变形，严重时还可能影响心肺功能，甚至累及脊髓造成瘫痪。
脊柱侧弯的类型
特发性脊柱侧凸：最常见，分为婴儿型、少儿型和青少年型。 先天性脊柱侧凸：由胚胎时期体节发育异常引起，病情通常较为严重且呈进展性。
合征型脊柱侧凸：如马方综合征等。
神经肌肉源性脊柱侧凸：如脊髓灰质炎后遗症、脑瘫等。
如何进行简易筛查？
观察站立时的整体躯干，注意双肩是否等高，后背两边是否对称，两边腰线是否对称，骨盆两侧是否等高。
进行前屈试验：两腿伸直并拢，弯腰至手能够接触地面的位置前方或后方观察或用手触摸，注意两侧后背是否等高、对称，同时观察脊柱是否呈一条直线。
治疗方法与选择
核心力量训练：适用于轻中度患者，能有效延缓侧弯进展。
特定性训练：针对轻中度青少年特发性脊柱侧凸，可单独使用或联合支具治疗。
支具：推荐用于Cobb角>20°的患者，佩戴时间每天不低于18小时。
手术治疗：对于严重的病例采取支具控制无效时考虑手术矫正。
心理支持至关重要
脊柱侧凸的孩子可能会伴有心理问题，因此在整个治疗过程中，心理疏导是不可忽视的重要环节。帮助孩子和家长正确认识脊柱侧凸及其治疗方法，并积极采取相应的干预措施，显得尤为重要。
通过学校和家长的共同努力，早发现、早治疗是关键。让我们一起关注孩子的健康成长，守护他们的美好未来！
（文/广州市红十字会医院）
