啤酒、烧烤、冰冻西瓜可谓消暑神器，但是过食生冷食物，或者一不小心吃了变质食物，分分钟变成“喷射战士”，急性腹泻可大可小，严重脱水可危及生命，居家外游可常备对症应急用药。而长期受到腹泻困扰的朋友，也应进行胃肠镜检查，以免肿瘤等严重器质性疾病猥琐发育，危害健康。
急性腹泻腹痛要就诊 常备应急药可对症使用
夏季天气炎热，正好为细菌、病毒、支原体等微生物提供快速繁殖的有利条件，若食物没有妥善保存，就更加容易发生变质，一旦我们食用这些变质食物，很容易引起一系列急性胃肠道炎症表现，如腹泻、腹痛、恶心、呕吐等，病原体损伤肠道黏膜进入血液，还会引起发烧。
广州医科大学附属第一医院消化内科副主任医师陈科全介绍，进食变质腐坏的食物是夏季引起急性胃肠道感染的主要原因，此外夏季高温多出汗多导致脱水，或者到外地旅游进食当地食物可能引起水土不服，都可能胃肠道菌群平衡失调，减弱胃肠道的免疫力和抵抗力，从而增加胃肠道感染的风险。
出于节约的想法，一些水果已经出现出现局部变质、变味，但是有人选择去掉变质部分继续食用，对此陈科全主任表示，这样的做法不大可取，因为水果局部出现变质，即使去掉后食用没有异味，也可能出现胃肠道急性感染的风险。
从进食不洁食物到出现胃肠道炎症症状大概需要4到6个小时，症状有轻有重，若腹痛、恶心、呕吐非常严重，或者腹泻量大次数多，都建议第一时间到医院就诊。若不方便就诊，可及时对症用药。陈科全主任建议出外旅游或者居家常备一些应对胃肠道感染的应急用药。
出现腹泻症状可使用蒙脱石散，可促进胃肠道黏膜创口，同时降低病原体的致病性，从而起到止泻的作用。因腹泻排除大量液体可饮用补液盐溶液，若没有补液盐，也可以引用淡盐水，起到补充电解质的作用。此外，口服黄连素等中成药可以抑制消炎、抑菌的作用。
炎炎夏日很多小朋友，甚至是幼儿都喜欢“吨吨吨”地喝冰冻饮料或者汽水，但是一过性饮用大量冷饮，很容易引起腹痛、腹泻的症状。陈科全主任表示，一旦出现明显症状后，家长一定要阻止孩子继续喝冷饮，根据症状对应使用蒙脱石散、黄连素等药物。尤其要注意孩子的脱水情况，及时补充电解质，以免出现严重脱水，甚至危及生命。
患者到医院就诊后，可通过血常规、大便常规明确是感染哪种类型的病原体。若明确是细菌引起的急性胃肠道感染，可使用针对性更强、敏感性更高的抗生素杀灭细菌。陈科全主任表示，选择抗生素会考虑到患者的年龄和身体状况，如青少年儿童人群、老年人群，会避免使用喹诺酮药物，以免产生损害骨骼生长或损伤骨质的不良作用。
慢性腹泻需排除器质性疾病 心理干预也有奇效
除了急性胃肠道感染引起的腹泻以外，还有一些人长期受到慢性腹泻的困扰，腹泻的主要原因是功能性腹泻或者肠易激综合征所引起的。需要患者重视的是腹泻背后是否存在一些器质性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，甚至是恶性肿瘤。
炎症性肠病、胃肠恶性肿瘤的发病率逐年升高，因此慢性腹泻的患者群体还是有必要接受胃肠镜检查。陈科全主任表示，胃肠镜检查可在无痛环境下进行，检查过程中患者无任何不适感，及时发现大肠、小肠黏膜是否出现异常病变。
当然，还有一部分长期慢性腹泻的患者通过胃肠道检查，都没有发现炎症性肠病、肿瘤等器质性疾病，因为长期受到腹泻的困扰，情绪变得越来越焦虑。陈科全主任表示，胃肠道中含有众多微生物，如同人体中第二个大脑，可自主控制分泌激素，因此精神、心理上过大的压力都会影响胃肠道，引起一系列的消化道症状。
慢性腹泻的患者可使用药物进行治疗，对症使用止泻、解痉药物，也可以使用益生菌平衡肠道菌群，不过益生菌需要持续服用一个月，疗效才会逐渐显现。除此以外，心理层面的干预也能起到不错的效果。陈科全主任表示，心理咨询也是治疗慢性腹泻的重要部分，通过缓解精神压力，情绪得到宣泄，对于缓解腹泻等症状可能有显著的效果，甚至实现治愈。
（文/广州医科大学附属第一医院）
