每年盛夏，窗外蝉鸣如潮。有人觉得这是夏天应有的背景音，有人却因此夜不能寐。每年夏天，因蝉鸣声而导致听力受损的案例时有发生，而持续的高温天气，正是“刺激”蝉鸣声更加频繁且响亮的原因。广州市第十二人民医院、广州市耳鼻咽喉头颈外科医院主任医师谢佳表示，长时间持续暴露在集群蝉鸣中听觉毛细胞会有损伤风险，要做好科学防护。
窗外的蝉鸣，会“叫”出耳鸣
并非所有“知了”都会叫，会鸣叫的是雄性“知了”。一只蝉的鸣叫可达70至90分贝，某些大型蝉类甚至超过100分贝——相当于电钻或摩托车轰油门的音量。当林中群蝉齐鸣，噪声轻松突破85分贝的安全线。更值得注意的是，蝉鸣频率集中在3000至8000赫兹的高频段，恰好落于人耳最敏感也最脆弱的区域。
蝉鸣本质上是一种高频噪声，长时间暴露其中确实存在听力损伤风险。谢佳表示，短时间接触高分贝蝉鸣时，内耳毛细胞可能出现暂时性水肿，引发耳闷、耳鸣或听力下降，及时离开噪声环境并充分休息大多可以恢复。
然而，如果长时间持续暴露在集群蝉鸣中，毛细胞可能从水肿发展为坏死——而人的听觉毛细胞一旦死亡便无法再生。这种损伤往往是累积的，最先受损的是高频听力，日常交谈不受明显影响，因此极易被忽视。
谢佳提醒，面对今年高温天气带来更加“嘈杂”的蝉鸣，科学防护尤为重要。一方面是要减少暴露，每日上午10点至下午4点是蝉鸣最为活跃的时段，尽量减少在群蝉聚集的树下长时间停留。如需在林间活动，一般建议连续停留不超过2小时。另一方面是做好物理隔音，佩戴隔音耳塞或降噪耳机能起到有效的防护作用。同时，要关注预警信号，若出现耳闷、耳鸣、听不清高音（如鸟鸣、手机提示音）等症状，应立即离开噪声环境。若症状持续两三天仍未好转，需及时前往耳鼻喉科就诊。噪声性听力损失的最佳救治时机是脱离噪声后的72小时内。
耳朵里的“蝉鸣”，是身体发出的警报
而另一群人，即便身处绝对安静的房间，耳边依然回荡着“知了”般的鸣响——那不是窗外的蝉，是耳鸣。医学上，耳鸣指在没有外部声源的情况下，主观感知到的声音。它不是一种独立的疾病，而是一种症状。全球约10%至15%的成年人受其困扰。
耳鸣可分为两大类。主观性耳鸣最为常见，源于大脑听觉通路中的信号处理异常。当听觉系统因年龄增长、噪声损伤或耳部疾病出现异常时，大脑神经元兴奋与抑制的平衡被打破，便可能“制造”出并不存在的声音。客观性耳鸣较为少见，源于耳朵附近结构产生的实际声音，如血流经过血管的声响。
耳鸣的声音因人而异——嗡嗡声、铃声、嘶嘶声，而“蝉鸣声”是最常见的描述之一。有研究显示，约75.1%的耳鸣患者将自身症状描述为蝉鸣声。梅尼埃病、神经性耳鸣、中耳炎等都可能导致这种高音调的蝉鸣样耳鸣。
窗外的蝉鸣是大自然的声音，但耳朵里的“蝉鸣”却可能是身体发出的警报。听懂这两种声音，才能更好地守护自己的听力。谢佳提醒，如果出现耳鸣症状，建议尽早就医，明确病因，并在专业指导下制定个性化治疗方案。
通讯员：刘瑜琴 周艳梅
（文/广州市第十二人民医院）
