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7个月女婴肠套叠哭闹呕吐 水灌肠复位康复

家庭医生在线 2018/10/16 18:33:50

10月9日凌晨2点,一名7个月大的女婴因呕吐、哭闹不止被送到祈福医院急诊。经B超诊断为婴儿肠套叠。小儿外科立即为她进行了“超声引导下水压灌肠复位”,使套入大肠内的小肠复位。该技术填补了祈福医院的空白,居国内领先水平。

7月龄宝宝肠套叠13小时,急行水灌肠复位

据了解,该女婴在家里出现阵发性哭闹、呕吐的情况,开始父母以为受凉,并没在意,谁知晚上孩子越发哭闹的厉害,还出现了血便。家长觉得不对劲,才赶紧抱孩子到祈福医院急诊。

就诊时,孩子已发病约13小时,面色苍白,根据哭闹、呕吐、血便的症状,急诊医生判断孩子可能是小儿急性肠套叠,B超确诊后,立即联系小儿外科医生进行治疗。在超声科医生的配合下,小儿外科医疗团队立即为孩子进行了简便安全无创的“超声引导下水压灌肠复位”治疗,使套叠的肠子恢复了正常。

肠套叠多发于婴儿,严重者危及生命

肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里,造成肠道梗阻而不通畅。多发生于小肠和大肠连接的部位。急性肠套叠常见于4月龄~2岁婴幼儿,最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。四季均有发病,春秋两季多见。

肠套叠患儿表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便(含血和粘液的粪便,发病后4~12小时出现)。医生检查时会可触及“腊肠样”包块,多位于脐右上方。若不及时诊断治疗,肠管套叠1~2天,套入的肠管血液循环受阻,并随着肠蠕动肠管越套越紧,会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔,严重时可出现感染中毒性休克,危及宝宝生命。

水灌肠PK空气灌肠,4大优势胜出

据了解,小儿肠套叠的传统治疗方法是在X线下空气灌肠复位。与传统方法相比,本次采用的新技术“B超引导下水灌肠复位”痛苦小、无损伤、更安全,主要优点在于:

1、避免了医生、患儿及家长暴露于X射线下的损伤;

2、有压力检测装置和安全水阀,灌肠复位更安全;

3、采用温盐水灌肠有助于冲刷肠道炎性介质,减少复位后发热;

4、操作时间短,成功率高。

舒斯伟主任提醒说,水压灌肠复位一般用于起病时间在48 小时以内,身体情况较好的患儿。对于起病时间超过48 小时,存在严重腹胀或有腹膜炎表现者禁行水压灌肠复位治疗。肠套叠严重的宝宝,应采取剖腹复位套叠肠管的手术疗法。因此,建议家长及时带孩子就诊,早发现早治疗。

TIPS

宝宝为什么会得肠套叠?

宝宝得肠套叠,多集中在三点原因:

1。病毒感染、肠痉挛及自主神经失调。

2。饮食的改变:婴儿生后4~10个月是添加辅食和增加奶量的时期,婴儿肠道不能适应所改变食物,导致肠功能紊乱,引起肠套叠。

3。解剖位置:婴儿期回盲部游动性大,受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,形成异常肠逆蠕动。

急性肠套叠宝宝有何表现?

得了急性肠套叠的宝宝会表现剧烈有规律的阵发性腹痛、哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约10~20分钟,之后安静入睡或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。如此反复多次,还有拒食、呕吐、后期排暗红色果酱样大便。

舒斯伟主任提醒家长,如果宝宝呕吐伴随持续哭闹或者血便,一定要到小儿外科就诊,以免延误治疗时间造成严重后果。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:宝宝肠套叠通过灌肠恢复之后,需要注意饮食和不让宝宝大声哭闹!那么宝宝大声的笑和在床上用力翻身打滚会

您好,肠套叠好发于2岁以下的小孩,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。主要预防措施是给孩子添加辅食要循序渐进,并且注意规律,还有重要的一点是注意饮食卫生等,尽量避免感染肠道病毒,引起腹泻等, 因病毒感染易诱发肠套叠,而用力翻身打滚在小孩健康的情况下应该问题不大,但在刚饮食后建议还是尽量不要过大的动作。希望我的回答对你有所帮助。

Q:什么叫肠套结

肠套叠是婴幼儿常见的外科急腹症,常发生于1岁以内肥胖健康的婴儿,多见于男孩。肠套叠可发生于结肠或小肠的任何部位,其中以小肠末端套入结肠最为多见。阵发性哭闹、呕吐、便血和腹部包块是肠套叠四个主要表现。腹痛引起的阵发性哭闹是本病,出现最早的症状,患儿高声哭叫,四肢乱动,片刻后腹痛缓解,病儿安静下来,但间隔一段时间,再次哭闹发作,继而又转为安静,如此反复发生。也有个别病儿可无哭闹表现,仅有呻吟、烦躁和面色苍白。发病后不久出现呕吐,6~12小时后开始便血,大便呈暗红色果酱样,另外,在病儿右上腹部有时可摸到腊肠样或香蕉样肿块,发病初期,全身情况尚好,随着病情的发展可出现高热、精神差、面色苍白等中毒症状。肠套叠在发病12~24小时内,病儿一般情况较好,无中毒症状者可采用“空气灌肠”或“钡剂灌肠”将套住的肠管复位。如确诊太晚,超过了24小时,并有高热、休克等中毒症状时,应采用手术治疗。

Q:小儿肠套叠的症状是怎样的?麻烦医生你了。

主要是肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍所致,一般常见的症状有腹部包块、食欲不振、腹痛哭闹、呕吐、便血等。积极治疗是关键。注意饮食健康就好,可以采取有空气灌肠、钡灌肠等,也可以结合手术处理。

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