肝脏素有“沉默的器官”之称，一旦发现癌变，可能已到晚期。我国肝癌高发，病例数约占全球54%，每年约有37万人死于肝癌。那么关于肝癌，我们要了解哪些事儿呢？
为什么会得肝癌？
目前认为，肝癌的主要病因包括乙肝/丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、食用被黄曲霉毒素污染的食物等。慢性乙肝患者如未接受规范治疗，5年内有12-25%发展为肝硬化，肝硬化如不及时治疗，5年后又可能有12-25%转化为肝癌。我国80%以上的肝癌患者感染有乙肝病毒，乙肝是我国肝癌高发的主要原因。其次，长期被忽略的丙肝，也有可能诱发肝癌的发生。乙肝和丙肝患者长期生活作息不规律、大量饮酒或者有肝癌家族史，肝癌发生机率明显增加。
乙肝、丙肝患者在专科医师的指导下治疗可达到预防肝癌的目的。值得注意的是，部分乙肝患者或携带者可自身清除乙肝病毒产生乙肝抗体，但仍有一定机率发生肝癌，建议定期检查肝脏功能、乙肝病毒、肝脏影像学检查（超声波或CT或磁共振）、甲胎蛋白（AFP）等。甲胎蛋白是筛查肝癌的肿瘤标志物，约75%的肝癌患者表现为血清甲胎蛋白值升高。
肝癌真有那么凶险难治吗？
肝癌被称作“癌中之王”，随着医学的进步，已从“不治之症”变为“可治之症”了，早期肝癌的治疗效果还是乐观的。目前，肝癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗，包括介入治疗、射频消融治疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗，以及基础疾病治疗如护肝、抗病毒等。针对早期小肝癌的的根治性治疗方法主要有肝移植、肝叶切除术（包括开腹手术及腹腔镜手术）、局部消融治疗（包括射频消融、微波消融、冷冻、经皮无水酒精注射等）等。早期小肝癌手术切除的3年生存率达70%以上。
此外，接受上述治疗的患者也要注意按时复诊，及早发现复发或残留病灶，尽早处理。
肝癌如何预防？
肝癌可防可治。目前认为，不健康的生化方式是慢性肝病高发、加重以及诱发肝癌的重要原因，如长期饮酒、食用黄曲霉菌污染的食物、吸烟、营养不良、生活不规律等。
所以，预防肝癌重要在于摒弃不良生活方式，坚持良好的生活习惯、健康卫生的饮食。慢性肝病患者更要坚持接受规范的抗病毒治疗，同时自觉践行科学保健六项原则（合理饮食、适度运动、戒烟戒酒、心理平衡、起居有常、早防早治），定期检查，可有效预防肝癌的发生。
（文/广州医科大学附属市八医院）
