近期，浙江某三甲医院急诊科收治了一位19岁腹痛女性患者，她自述两周前刚来过月经，否认怀孕。但腹部CT却意外发现胎儿骨骼影像，确诊为足月妊娠。2小时后，该女子顺利产下健康女婴，不过因未做产检，产后出现会阴撕裂等并发症。妇产科主任透露，类似“隐匿性妊娠”病例近年呈上升趋势。
隐匿性妊娠究竟是啥？为何越来越多？
隐匿性妊娠是指孕妇因生理或心理因素，直到分娩前都没意识到自己怀孕，也未接受产前检查。全球发病率在1/450 - 1/1000，近年因避孕药使用不当、激素水平异常等因素，发病率有所上升。 生理因素方面，月经不规律，像多囊卵巢综合征、压力性闭经等情况，会让停经不被察觉；约30% - 40%的病例中，早期妊娠出血会被当成月经；体型偏瘦或肌肉发达，腹部隆起不明显，比如该患者体型平坦就掩盖了子宫增大；还有约15%的孕妇没有恶心、乳房胀痛等典型早孕反应。心理因素上，有人会潜意识否认怀孕，刻意忽视身体变化，或是因心理创伤、焦虑而忽略身体信号。该患者否认月经异常，体型瘦弱掩盖体征，通过CT才发现胎儿，正体现了隐匿性妊娠的隐蔽和诊断难。
隐匿性妊娠，对母婴有啥危害？
隐匿性妊娠对母婴健康存在诸多风险。分娩时，母体因未做产前检查，胎盘位置、胎位异常难发现，易引发胎盘早剥、脐带脱垂；缺乏营养指导，贫血、低蛋白血症会增加产后大出血风险，案例中患者就出现了会阴撕裂。胎儿也面临羊水过少/过多、生长受限等异常无法提前干预的问题，胎位不正还会导致难产，引发新生儿窒息或颅内出血。长期来看，未接种风疹疫苗、未筛查妊娠糖尿病等，可能让胎儿有先天缺陷或代谢性疾病风险，患者还可能因突发分娩产生焦虑、抑郁等心理问题。数据显示，隐匿性妊娠孕妇产后并发症发生率比常规妊娠高2 - 3倍，新生儿Apgar评分低于7分的比例达15%（常规妊娠为5%）。
如何预防隐匿性妊娠？各方该怎么做？
个人要做好健康管理。若出现停经1周期以上、持续腹痛、尿频加重、乳房胀痛等症状，应立即用早孕试纸检测晨尿，其敏感度达99%；月经不规律女性建议每月固定日期验孕，或通过基础体温监测辅助判断。还要定期触摸腹部，确认子宫是否增大（妊娠12周后子宫可达脐下），记录体重变化（妊娠期平均增重10 - 12公斤）。 医疗机构要优化急诊接诊流程，对育龄女性腹痛患者，即便其否认怀孕，也应常规进行尿HCG检测或超声排查；腹部CT检查可作为妊娠排查替代方案，但要权衡辐射风险。 社会应将隐匿性妊娠纳入青少年性教育课程，强调验孕必要性；基层医疗机构开展“无痛人流术后随访”项目，降低重复隐匿妊娠风险；媒体通过案例科普，让大家认识到“停经并非妊娠唯一标志”。 隐匿性妊娠需个体、医疗机构和社会共同应对，保障母婴安全。
