近期，泌尿健康问题受到大家的广泛关注，尤其是尿路上皮癌这种隐匿性强、危害大的泌尿系统恶性肿瘤。6月16日泌尿健康日，中山大学孙逸仙纪念医院专家指出，尿路上皮癌高发于中老年男性，无痛性血尿是其典型症状。早发现、早治疗对改善预后至关重要，下面就带大家全面了解这种疾病。
疾病认知与早期识别：如何发现尿路上皮癌的预警信号
尿路上皮癌的发病与多种因素有关。吸烟是重要的致病因素，它能让患膀胱癌的风险增加2 - 4倍。长期接触化学物质，像芳香胺、染料等，也会使尿路上皮细胞发生突变。此外，慢性感染，如细菌、血吸虫、HPV感染等，同样可能诱发该病。 无痛性肉眼血尿是尿路上皮癌的典型症状，但很多人会忽视它，因为这种血尿可能间歇性出现，不疼不痒，容易让人放松警惕。除了血尿，腰痛、尿频、尿急等也可能是伴随症状。一旦出现这些情况，一定要立刻就医，千万别拖延。 要诊断尿路上皮癌，有多种方法。尿液细胞学检查可以检测到异常细胞，而超声、CT、MRI等影像学检查能帮助确定肿瘤的位置和大小。大家平时要定期体检，留意自己身体的变化，做好症状自查。
治疗策略与全程管理：从手术到靶向治疗的科学应对
尿路上皮癌的治疗要根据肿瘤的类型来选择。早期非肌层浸润性肿瘤，首选经尿道膀胱肿瘤电切术。而肌层浸润性或晚期肿瘤，则需要手术联合化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗。患者一定要严格遵循医嘱完成治疗方案。 在靶向与免疫治疗方面，例如针对Nectin-4靶点的药物维恩妥尤单抗，它能精准结合肿瘤细胞表面的Nectin-4靶点，高效杀伤肿瘤细胞，延长患者生存期。不过，患者也要注意监测药物副作用，像输液反应、感染风险等。 治疗期间还可能出现一些并发症，如感染、尿路梗阻等。大家要留意这些并发症的预警信号，定期复查，复查项目包括尿常规、影像学检查等。正确解读复查结果很重要，定期随访能有效预防肿瘤复发。
预防与日常健康管理：降低风险的科学指南
想要预防尿路上皮癌，生活方式的调整和环境防护很关键。要坚决戒烟，避免接触工业化学物质，如果无法避免，建议使用防护装备，还要减少染发剂的使用频率。 饮食上，推荐高纤维、低脂饮食，多吃柑橘类水果等富含维生素C的食物，能降低膀胱癌风险。作息要规律，熬夜会导致免疫力下降，大家要尽量避免。 对于术后患者，康复护理和心理支持也不可或缺。可以进行温和的盆底肌锻炼，如凯格尔运动。保持室内湿度在50% - 60%，能预防尿路感染。心理调适也很重要，正念冥想、亲友支持等都是不错的方法。 尿路上皮癌虽然可怕，但通过“早发现、早治疗、科学预防”，我们可以降低患病风险，改善治疗预后。中老年群体，尤其是吸烟者，一定要提高警惕，把健康的生活方式融入日常生活中。
