美国：研究人员在一项新研究中发现，一小时血浆葡萄糖（1-h PG）水平可能比空腹血浆葡萄糖（FPG）和两小时PG更准确地预测未来的糖尿病前期，这突显了当前美国糖尿病协会（ADA）诊断标准中的潜在差距。该研究已发表在《糖尿病护理》杂志上。
这项研究由德克萨斯大学健康科学中心圣安东尼奥分校糖尿病科的Muhammad Abdul-Ghani博士领导，分析了长期进行的圣安东尼奥心脏研究的数据，以探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）期间的一小时血浆葡萄糖（1-h PG）浓度如何预测初始正常葡萄糖耐量（NGT）个体未来发生糖尿病前期的可能性。
该分析包括1,557名在研究开始时没有2型糖尿病的成年人。每位参与者在基线时进行了OGTT，并在平均7.5年后进行了随访OGTT。根据美国糖尿病协会的标准，研究人员评估了1-h PG值在预测进展到糖尿病前期方面的效果。
研究的主要发现如下：
- 在7.5年的随访中，近25%的初始正常葡萄糖耐量（NGT）的个体进展到了糖尿病前期。
- 1小时血浆葡萄糖（1-h PG）水平低于155 mg/dL的参与者中有22.5%进展到了糖尿病前期，而1-h PG水平高于155 mg/dL的参与者中有42.5%进展到了糖尿病前期。
- 1-h PG水平是所有血糖测量中最能预测未来糖尿病前期风险的指标。
- 1-h PG阈值为120 mg/dL时，其敏感性为61%，特异性为67%，能够识别出高风险的糖尿病前期个体。
- 1-h PG水平在120至155 mg/dL之间的参与者如果发展成糖尿病前期，表现出显著的胰岛素抵抗和代谢异常，这些异常是胰岛素抵抗综合征的典型特征。
- 作者建议使用“前糖尿病前期”来描述1-h PG在120至155 mg/dL范围内的个体，因为他们有更高的血糖恶化风险。
- 升高的1-h PG水平可以作为代谢失调的早期标志，在临床定义的糖尿病前期出现之前就已经显现。
- 早期识别1-h PG水平升高的个体可以帮助进行有针对性的干预，以防止疾病进展。
作者总结说，一小时血浆葡萄糖（1-h PG）水平的升高发生在糖尿病前期之前，可以帮助识别1-h PG在120至155 mg/dL范围内的高风险个体。他们建议将这一群体称为“前糖尿病前期”，以强调他们血糖恶化的高风险。
作者建议在临床实践中纳入1-h PG测量，以改善风险评估并指导有针对性的预防策略。
参考文献：
Muhammad Abdul-Ghani, Mohamed Abu-Farha, Tamam Abdul-Ghani, Alberto Chavez-Velazquez, Aurora Merovci, Ralph A. DeFronzo, Fahad Alajmi, Michael Stern, Fahd Al-Mulla; 一小时血浆葡萄糖预测从正常葡萄糖耐量到糖尿病前期的进展。《糖尿病护理》2025; dc242832.
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