31岁的王女士近一个月总觉得脐周偶尔隐痛，大便也老不成型，本以为是吃坏东西或肠胃功能弱，自己吃了点益生菌没好转，才去北京胸科医院就诊。她没有吸烟喝酒的习惯，家族里没人得肿瘤，也没便血、暴瘦这些“典型癌症信号”，可医生做体格检查时，居然在她右上腹摸到个固定的深部包块——就这个“不显眼”的体征，让医生警惕起来，一周内通过CT、内镜和病理检查，确诊了早期结肠癌。
31岁无高危因素也得肠癌？年轻肠癌的“不痛不痒”信号太会骗人
王女士的症状其实是早期肠癌的“伪装术”——它不一定会便血、暴瘦，反而常表现为偶尔腹痛、大便不成型这种“普通肠胃问题”。很多年轻人觉得“癌症是老人的事”，就算有这些症状也不当回事，可数据不会骗人：世界卫生组织说，2010-2020年中国20-39岁人群结直肠癌发病率涨了13.5%，而且约40%的早期患者没有家族史、高脂饮食这些传统高危因素。更麻烦的是，年轻患者的症状太“不典型”，医生有时候也会因为“低风险”的标签，忽略进一步检查——比如王女士的脐周疼痛本来指向小肠，可右上腹的包块才是“藏在背后的凶手”，这种“症状和体征不符”的情况，恰恰是恶性肿瘤的“小线索”。
医生一周揪出早期肠癌的秘诀？这2步“反常规”操作太重要
第一步是“不偷懒的体格检查”——王女士的医生没有因为她年轻就跳过触诊，反而摸出了右上腹的包块。要知道很多早期肠癌的包块位置深、不明显，得靠医生的“手感”和细心才能发现，要是漏了这一步，可能就会当成普通肠胃病耽误。第二步是“多学科一起找答案”：北京胸科医院有“七天舒适胃肠镜计划”，先做CT找出肠壁增厚的位置，再用高清电子胃肠镜的高清成像看清楚病变，最后病理活检确诊，整个过程只用了一周。而且超声内镜（EUS）能扫描肠壁的每层结构，连0.5cm的小肿物都能查到，比普通内镜更精准。
不想被肠癌“偷袭”？3个筛查+预防要点帮你守住肠道健康
- 高风险人群得提前筛查：不管年龄，只要有家族一级亲属患肠癌、炎症性肠病、肥胖、久坐、天天吃高脂食物，40岁就该开始筛查；就算没有这些因素，如果持续2周以上腹痛、大便不成型，或者乏力、没胃口，也得赶紧查。
- 选对筛查工具：初筛可以用粪便潜血试验（查大便里的隐血）或者多靶点粪便DNA检测（灵敏度约92%），要是结果有问题，再做结肠镜——这是确诊的“金标准”，还能顺便切息肉（息肉是肠癌的“前身”）。
- 日常预防要落实到细节：每天吃够25-30g膳食纤维（比如粗粮、蔬菜），少碰红肉和加工肉（比如腊肉、火腿）；每周150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑），能降低18%的肠癌风险；别等“便血、暴瘦”才去医院，持续2周的小症状就该当回事。
年轻肠癌的“隐藏信号”容易骗人，关注肠道变化+主动筛查，才能早发现早治疗。
