男性占几乎所有主要慢性疾病发病率的更高比例——然而，根据克利夫兰诊所的一项调查，近三分之二的男性承认他们会尽可能避免去看医生。
医生警告说，一旦男性进入40多岁，常规筛查对于及早发现问题是至关重要的，可以在可预防的疾病变得危及生命之前就进行干预。
"在预防心脏病、中风、疲劳、勃起功能障碍、代谢疾病和早衰方面，检测至关重要，"亚利桑那州的心脏病专家Jack Wolfson博士告诉福克斯新闻数字版。"大多数男性对自己体内的状况一无所知，直到为时已晚。"
"如果我可以给40岁以上每位男性一条信息：检测，不要猜测，"他继续说道。"及早发现问题，自然地解决它，并充满活力地活到100岁甚至更久。"
以下是专家分享的一些40岁以上男性应与医生讨论的最重要医学检查——其中一些是普遍推荐的，而另一些则适用于特定群体。
1. CBC（全血细胞计数）
新泽西州专攻内分泌学、糖尿病和代谢的医生Andrea Caamano博士建议，40岁及以上的男性每年应进行一次这项血液检查。
"它告诉我们患者红细胞、白细胞和血小板的状态，并揭示感染、过敏反应、炎症、贫血和凝血障碍，"她告诉福克斯新闻数字版。
CBC对于正在接受TRT（睾酮替代疗法）的男性尤为重要，因为睾酮会刺激红细胞的产生——而过度生产会增加血栓和高血压的风险，医生表示。
"该测试的唯一限制是它不能告诉我们为什么会出现某种情况，"Caamano说。"它会给我们提供数值，但当它们超出正常范围时，不会给出原因。"
CDC、美国预防服务工作组(USPSTF)和世界卫生组织等健康机构不建议无症状的每个人进行CBC测试，但他们建议对出现贫血、感染、炎症、疲劳、出血或瘀伤等症状，或已知患有某种疾病的人进行此项测试。
2. CMP（综合代谢面板）
根据Caamano的说法，这项血液检查通常每年进行一次，尤其是对使用TRT的男性。
"这项血液检查测量代谢和器官功能，提供有关肾脏和肝脏以及电解质和葡萄糖状态的信息，"她说。"发现可能自行出现的或由年龄或药物引起的任何器官问题都很重要。"
该测试还可以发现肝脏和肾脏疾病、前期糖尿病、完全糖尿病以及可能导致血压波动和心律问题的电解质失衡，医生表示。
Caamano建议使用TRT的男性先进行一次基础CMP测试，然后在治疗的第一年每三到六个月监测一次，之后每年一次。然而，USPSTF、CDC和WHO等组织仅在评估症状、监测慢性病或检查药物安全性时才推荐CMP。
3. 血压
CDC和USPSTF建议所有18岁及以上的成年人应接受常规血压筛查。高血压定义为130/80 mmHg或更高。
40岁及以上或具有高风险的个体建议每年进行一次测试，而血压持续正常的年轻成年人可以每三到五年筛查一次。
"TRT的使用可能会增加血压，因此定期监测非常重要，"Caamano说。"血压升高可能是心血管疾病的征兆。"
4. 冠状动脉钙(CAC)评分
纽约Baker Health的认证医师Auda Auda博士将此列为预防心脏病的首要建议，心脏病仍然是40岁以上男性的头号死因。
"CAC扫描直接测量冠状动脉中钙化斑块的情况，早在症状出现之前数年，"Auda告诉福克斯新闻数字版。"对许多男性来说，这决定了'正常年度检查'和一个原本未被注意到的、具有高风险的心血管状况之间的区别。"
高CAC评分可识别早期冠状动脉粥样硬化，从而有针对性地改变生活方式、服用他汀类药物和调整风险因素，以帮助预防心脏病发作和中风，医生指出。
Auda建议，如果评分是0，则应每五年进行一次测试；如果评分>0，则应每年或每两年进行一次测试。
"我有多个40多岁的男性，他们的胆固醇'完美'，但CAC评分却在200-400范围内，这完全改变了他们的健康轨迹，"他分享道。
美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和USPSTF等主要健康机构建议对心脏病风险处于中等水平的成年人或在是否应开始他汀类药物治疗不明确时进行CAC评分。
5. 高级血脂谱
纽约认证神经科医生Jeremy M. Liff博士将此测试列为他的首要建议。
"与仅提供HDL（'好'胆固醇）和LDL（'坏'胆固醇）的标准胆固醇检测不同，高级版本可以分解特定类型的LDL颗粒，"Liff告诉福克斯新闻数字版。"某些LDL颗粒比其他颗粒危险得多。"
"胰岛素抵抗影响几乎每个主要器官，包括肝脏和大脑。"
根据医生的说法，高级血脂谱有助于预防"灾难性"的心血管和脑血管事件，如心脏病发作和中风。
"这项测试让40岁以上的男性对自己心血管风险有更清晰的认识，以及是否需要重大的饮食或生活方式改变，"他说。"通过及早识别危险的LDL颗粒类型，男性可以在斑块积聚变得危及生命之前进行干预。"
医生表示，如果基线看起来很好，高级血脂谱可能只需要做一次。如果结果不佳，男性应在医生指导下每六个月重复一次测试。
包括ACC、AHA、内分泌学会和USPSTF在内的主要健康组织将高级血脂谱视为可选的决策支持工具，而不是标准筛查测试。
6. 甲状腺功能
根据Caamano的说法，这项血液检查可以每年进行一次，以评估甲状腺功能。
"甲状腺功能问题可能导致情绪变化、疲劳、体重变化、心悸和脱发，"她告诉福克斯新闻数字版。
当男性出现疲劳、体重变化、心悸或脱发等症状时，通常会检查甲状腺，而一些医生也会在中年定期进行此项检查。
该测试测量TSH（促甲状腺激素）水平，该激素由垂体产生并告诉甲状腺产生多少激素。它还测量游离T4（甲状腺释放的主要激素）和游离T3（身体将T4转化为活性形式）的水平。
根据这三个水平，医生可以确定甲状腺是功能低下还是功能亢进。
"甲状腺功能问题可能导致情绪变化、疲劳、体重变化、心悸和脱发，"一位医生警告道。
USPSTF、美国甲状腺协会(ATA)和美国内科医师学会等主要健康机构建议对甲状腺疾病风险较高、出现症状或有自身免疫疾病的人进行此项测试。
7. PSA（前列腺特异性抗原）
PSA血液测试测量前列腺特异性抗原的水平，这是一种由前列腺的正常和癌细胞产生的蛋白质。
根据Caamano的说法，这项测试有时与直肠指检一起用于筛查前列腺癌或前列腺肥大。
USPSTF、美国泌尿协会(AUA)和美国癌症协会(ACS)建议55至69岁男性进行"共同决策"，警告PSA测试存在假阳性、过度诊断和过度治疗的风险。
8. 胰岛素敏感性测试
一些临床医生在采取更积极的代谢健康方法时，会使用胰岛素敏感性的其他指标。这些测量可以提供超出标准测试（如空腹血糖和HbA1c）的见解，后者反映过去两到三个月的平均血糖水平。
"胰岛素抵抗影响几乎每个主要器官，包括肝脏和大脑，"Liff告诉福克斯新闻数字版。"它在代谢健康、长期炎症和未来疾病风险中起着重要作用。"
医生表示，胰岛素敏感性差与脂肪肝疾病、认知能力下降和血管问题密切相关。
"Liff说："及早发现可以让男性做出改变，保护长期器官健康，包括大脑。"根据初步发现，每六个月重复一次可能是合适的。"
ADA（美国糖尿病协会）、USPSTF、CDC和WHO等主要健康机构通常建议使用空腹血糖、HbA1c或标准口服葡萄糖耐量测试来筛查糖尿病和前期糖尿病。
9. 激素水平
Caamano建议某些40岁以上的男性接受激素测试，包括总睾酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇，这些都可以通过抽血测量。
"当男性出现性欲低下、疲劳、乳房增大或使用TRT时，会进行这些测试，"她告诉福克斯新闻数字版。
内分泌学会、美国妇产科医师学会(ACOG)、USPSTF和美国泌尿协会仅在有明显症状或医学指征时才推荐激素测试。
医生表示，激素测试的一致性很关键。"睾酮应在早晨测量，因为它遵循一种模式，在早晨达到峰值，"Caamano说。"激素血液水平与症状一起，有助于确定是否需要TRT。"
10. Omega-3指数
也是Natural Heart Doctor（一家整体心脏科诊所）创始人的心脏病专家Wolfson称此测试为"心脏病发作和猝死风险的最有力预测指标"——尽管它尚未成为每个人的标准筛查指南的一部分。
研究表明，低omega-3水平，特别是EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸），与一系列医疗状况相关，包括心脏病发作、中风、高血压、胰岛素抵抗、认知能力差、情绪障碍等。
"omega-3指数是红细胞内omega-3水平的直接测量，使其比标准血液omega-3测试更有意义，"Wolfson告诉福克斯新闻数字版。
他建议40岁及以上的男性每年进行一次测试——"如果正在补充并优化，则每六个月进行一次。"
然而，AHA和国立卫生研究院等主要健康机构不建议普通人群常规进行omega-3指数测试，因为该测试主要用于已经考虑omega-3补充的心血管疾病患者。
11. 颈动脉超声
Liff表示，颈动脉狭窄会减少流向大脑的血液并增加中风风险。颈动脉超声可以在症状出现前很久就揭示问题，可能保护大脑健康。
在某些高风险男性或医生怀疑颈动脉疾病时可能会考虑进行。
"Liff告诉福克斯新闻数字版："斑块积聚导致的血流减少可引发中风或短暂性脑缺血发作。"及早发现狭窄可以在严重事件发生前进行治疗、生活方式改变或密切监测。"
如果没有疾病证据，Liff建议每隔几年重复一次测试。"如果发现狭窄，专家应更密切地随访患者，"他建议。
USPSTF、AHA、美国卒中协会(ASA)和ACC仅在出现神经系统症状或根据病史对颈动脉疾病有高度临床怀疑时才推荐颈动脉超声。
12. 结肠癌筛查
USPSTF、ACS和CDC现在建议对45至75岁的平均风险成年人进行结肠癌筛查。
Caamano指出，有结直肠癌家族史的男性应从40岁开始筛查。低风险水平的人应通过结肠镜检查或家庭粪便测试从45岁开始筛查。
"结肠镜检查应每10年进行一次，除非发现息肉，此时时间缩短至每三到五年——或者对于有结直肠癌家族史的人，每五年一次，"她告诉福克斯新闻数字版。"这种筛查非常重要，因为早期发现可以挽救生命。"
13. 高敏C反应蛋白(hs-CRP)
高敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种血液测试，可检测低水平的C反应蛋白，即体内炎症的标志物。
Wolfson称此测试为"炎症警报铃"。"慢性炎症是心脏病、中风、癌症、痴呆、糖尿病和加速衰老的主要驱动因素，"他告诉福克斯新闻数字版，称"hs-CRP是最佳的早期预警信号。"
该测试有助于检测无声的心血管炎症、早期动脉损伤、隐藏的感染和炎症生活方式触发因素，如睡眠不足、压力、酒精和毒素，Wolfson指出。
他建议40岁及以上的男性每六个月进行一次测试，如果水平升高或存在症状，则更频繁地进行测试。然而，根据主要健康机构的说法，除非有人出现症状或处于中等心血管风险，否则没有足够证据表明应常规进行hs-CRP测试。
14. 维生素D
Wolfson称维生素D为"阳光激素"，据专家称，它可预测健康寿命。
医生表示，低水平与心脏病、癌症、自身免疫疾病、高血压、抑郁症、低睾酮、免疫力差和早衰有关。
"它是生活方式质量的最强指标之一，包括阳光照射、睡眠习惯、代谢健康和炎症，"他告诉福克斯新闻数字版。"避免阳光或过度使用防晒霜的男性水平可能较低。"
Wolfson建议每年进行两次维生素D测试，最好在冬季和夏季进行，以捕捉季节性变化。
尽管许多医生会在中年检查维生素D，特别是如果有人有风险因素或相关疾病，但主要健康机构仅建议对有缺乏症状或由于医疗条件或某些药物而处于更高风险的人进行筛查。
任何寻求有关这些或其他健康筛查更多信息的人，都应咨询医生获取个性化建议。
Melissa Rudy是福克斯新闻数字版的高级健康编辑，也是生活方式团队的成员。故事提示可以发送到melissa.rudy@fox.com。
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