迪拜飞往广州的CZ0384航班上，一名45岁肯尼亚籍旅客突然双手紧捂胸口、呼吸急促，紧接着晕厥过去——他有心脏病史，此时正遭遇急性冠脉综合征（ACS），随时可能发生心梗。关键时刻，搭乘航班的武汉大学人民医院急诊科魏捷教授、李文副主任医师冲了过去：取出自带的“急性心梗急救一包药”让患者嚼碎服用，同时吸氧、按摩内关穴、持续监护……15分钟后，患者胸痛缓解、意识恢复，直到5小时后飞机落地，全程状态稳定。这场“万米高空的生命救援”，让很多人第一次意识到：飞机上突发心梗有多危险，而正确的急救方法能救命。
飞机上突发胸痛超危险？ACS的2个识别坑+3个环境雷区
急性冠脉综合征（ACS）是冠状动脉突然堵塞导致心肌缺血的重病，典型表现是突发胸痛、胸闷，像有块石头压在胸口，还会放射到左肩、背部或下巴，伴随冷汗、恶心、呼吸困难——这些症状容易被当成“胃痛”“肌肉拉伤”，很多人忍一忍就过去了，可一旦延误，若超过120分钟未及时处理，心肌会坏死，甚至猝死。
而飞机上的环境，会把ACS的危险放大3倍：首先是生理压力——高空气压降低，血管会收缩，加上缺氧，本来就缺血的心肌会更“难受”；其次是资源有限——机组急救箱里只有硝酸甘油，没有心电图机、溶栓药，更没法做支架手术；最后是时效矛盾——比如这次航班还剩5小时落地，如果不及时干预，患者可能在途中心脏骤停。
就像这次的患者，要是没有医生在场，仅靠机组的硝酸甘油，很难阻止血栓扩大，后果不堪设想。
15分钟逆转心梗！高空急救的3个关键动作
魏捷和李文能救回患者，核心是抓住了“黄金15分钟”，做对了3件事：
第一，快速判断+用对药：患者有心脏病史+胸痛、胸闷的典型症状，直接锁定ACS。魏捷取出的“急性心梗急救一包药”里有3种药——阿司匹林（抑制血小板聚集，不让血栓变大）、氯吡格雷（强化抗血小板作用）、他汀类（稳定血管里的斑块，避免破裂）。关键是嚼碎服用——比吞服快30分钟起效，能尽快堵住血栓的“源头”。
第二，辅助措施帮心脏“减压”：李文给患者吸氧，提升血氧饱和度，让心肌“呼吸”到更多氧气；还按摩了内关穴（手腕内侧，距离腕横纹三指宽的位置）——这是中医缓解心绞痛的方法，能调节自主神经，减轻疼痛和焦虑。
第三，全程监护不放松：患者缓解后，医生让他平卧休息，每隔一段时间测血压、摸脉搏，观察意识状态——怕的是“二次发作”，比如心律失常或再梗死。心理安抚也很重要，用英语说“别紧张，我们陪着你”，能减少应激激素释放，不让心脏负担更重。
心脏不好要坐飞机？3步防护清单帮你避风险
有心脏病史、高血压、糖尿病、吸烟的人，是飞行中ACS的高风险人群，想坐飞机必须做好3步：
- 行前准备要“严”：飞行前48小时一定要做心电图+心肌标志物检测，确认没有近期发作的风险；随身携带硝酸甘油片+急救一包药，检查保质期，别带快过期的；准备一张英文版病史卡，写清楚“有心脏病史”“吃什么药”“对什么过敏”，再留主治医生的联系方式——万一出事，能让外国机组快速了解情况。
- 飞行中防护要“勤”：每小时站起来活动5分钟下肢，别一直坐着——久坐会增加血栓风险；如果突然胸痛，立刻平卧，头部略抬高，赶紧吃硝酸甘油（舌下含服1片，5分钟没缓解再含1片，最多3片）；要是15分钟还没好，马上按呼叫铃找机组。
- 落地后衔接要“紧”：就算症状缓解了，也要提前告诉机组“我有心脏病史，需要地面急救”，让机场救护车等着；落地后尽快就医并进行心电图和心肌标志物检测——有时候心梗症状会“藏起来”，早检查才能早放心。
飞机急救要更稳！3个改进方向能救更多人
这次救援能成功，多亏了医生带了急救药，但不是每个人都有这样的“幸运”，航空急救体系需要3个升级：
- 机组要“更专业”：定期做ACS、脑卒中等急症的模拟演练，比如“遇到胸痛患者怎么问病史？怎么用急救药？”；配一本多语种急救手册，比如英语、法语、阿拉伯语，解决和外国乘客的沟通问题。
- 设备要“更够用”：急救箱里加“急性心梗急救一包药”、便携式心电图仪（能快速判断是不是心梗）、肾上腺素（应对心脏骤停）；还要装远程医疗设备，能和地面胸痛中心视频连线——比如飞机上的医生不确定怎么处理，能立刻问地面专家。
- 政策要“更明确”：航空公司应该要求高风险乘客（比如近期心梗过的人）飞行前申报健康状况，明确“哪些人暂时不能坐飞机”；还要和国际航空医疗救援组织签协议，万一在国际航班上出事，能快速联系当地急救系统。
关注心血管健康，带好救命药，完善航空急救，才能让飞行更安全。
