近期，法院判决的一起婚姻撤销案引发关注。建材商李某自2011年确诊HIV后，以“肝病需终身服药”为由欺骗妻子王某，婚后十年无防护性生活，让王某长期暴露在感染风险中。虽李某称治疗后病毒载量检测不到，但王某仍承受巨大心理压力，被诊断为创伤后应激障碍。最终，法院依据《民法典》第1053条撤销二人婚姻。
HIV传播风险：幸运背后藏隐患
“U=U”原则虽表明测不到病毒载量就无传染性，但这是基于严格治疗依从性，像李某若漏服药或病毒耐药，无保护性行为仍可能传播病毒。王某经历上百次无保护性行为，虽未感染实属“幸运”，长期累积的感染风险不容小觑。另外，传统抗体检测有22天窗口期，婚检新增的核酸检测可缩短至7天，可公众对检测类型认知不足，王某婚前也未加做该项目。同时，李某利用抗艾药与肝病药名称相似欺骗妻子，反映出公众对HIV治疗方案陌生，而且我国仅约60%新人参与婚检，错失早期发现疾病的机会。
法律伦理困境：隐私与知情难平衡
从法律角度看，《民法典》第1053条明确重大疾病告知义务，HIV隐瞒构成“不如实告知”。患者隐私权需让位于配偶健康权，但法律未强制婚前检测，需婚检制度改革平衡权益。王某通过法律途径撤销婚姻，但要在知晓病情一年内提出，凸显及时取证重要性。而且当前法律仅支持撤销婚姻，缺乏惩罚性赔偿，专家建议完善惩戒机制。
婚检改革与防护：多管齐下保健康
为减少类似情况发生，可推广婚检中增加HIV核酸检测，明确检测项目知情同意流程。参考北京人大代表提议，将HIV检测纳入强制婚检项目并由医保承担费用。未婚夫妻应主动协商婚前检查，关注传染病筛查，明确拒绝隐瞒的法律后果。即便伴侣声称病毒载量检测不到，自己也需每6个月进行一次HIV检测，了解安全套应急使用方法。遭遇类似创伤者可联系疾控中心或心理援助热线获取帮助。
此案提醒我们，要强化HIV婚恋告知制度，提升公众认知，完善法律与婚检制度，将医学知识、政策保障与个人防护意识结合，减少类似悲剧发生。
