近期多地持续高温，中暑成为了一个不容忽视的健康问题。潍坊市疾控中心发布健康提示，宿管大爷疑中暑离世的事件也在提醒我们，中暑可能致命，不能掉以轻心。而且很多人对中暑存在认知误区，觉得“多喝水就能防暑”，实际上，我们需要科学系统地了解中暑分级、急救措施及预防策略。
中暑分级与危害机制，你了解多少？
- 先兆中暑：当你在高温环境下，感觉头晕、乏力，还出了很多汗，这可能就是先兆中暑的症状。从生理机制上来说，这是因为高温让体温调节中枢出现了代偿性反应。《中国急救医学》的研究数据显示，如果及时干预，先兆中暑可以100%逆转。所以，一旦出现这些症状，可不能不当回事。
- 轻度与重度中暑：轻度中暑和重度中暑的表现差异很大。轻度中暑时，体温会超过38℃，还会有恶心、血压下降等症状。而重度中暑中的热射病更为严重，体温会超过40℃，患者无汗且昏迷。WHO的数据表明，热射病的死亡率高达70 - 80%。核心体温失控会引发细胞损伤与多器官衰竭，这是非常危险的病理过程。
- 常见误区辟谣：很多人觉得中暑只是轻微不适，这种认知是错误的。热射病的抢救黄金时间仅有30分钟，如果延误救治，会导致不可逆的损伤。所以，千万不能轻视中暑。
中暑急救有哪些科学步骤？
- 第一步：脱离热环境：如果在工地或者户外活动时有人中暑，要尽快将患者转移至阴凉处。这里强调“阴凉”与“通风”是非常必要的。美国红十字会建议将患者平卧并松解衣领，这是有解剖学依据的，这样做可以促进脑部血液回流。
- 第二步：快速降温：不同意识状态的患者，降温方法也不同。
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有意识患者：可以用冷水擦拭患者身体，再用风扇辅助蒸发散热。《急诊医学》的数据显示，体表降温比内降温快5倍。
- 无意识患者：禁止喂水，以免呛到患者。可以改用冰袋放在颈部、腹股沟等部位降温，因为这些地方大血管分布较多，散热效果好。
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- 第三步：药物与补液：藿香正气水只适用于先兆中暑，热射病患者要禁用，FDA药品说明书中有明确说明。口服补液时要小口缓慢，避免水中毒，BMJ研究指出，大量饮水可能会增加低钠血症的风险。
哪些人是中暑高危人群，该如何预防？
- 户外工作者：建筑工人、快递员等户外工作者是中暑的高危人群。结合实际案例，我们可以制定“工作 - 休息 - 补水”时间表，比如每2小时强制到阴凉处休息15分钟。《职业性中暑诊断标准》建议调整10:00 - 16:00的户外作业时间，避免在高温时段工作。
- 慢性病患者：高血压患者服用利尿剂、糖尿病患者脱水风险增高等因素，都会让他们更容易中暑。这类患者建议随身携带含电解质的口服补液盐，WHO推荐的配方比例是很科学的。
- 儿童与老年人：儿童体温调节系统未发育完全，老年人汗腺功能退化，他们也容易中暑。建议在日间减少外出，将空调房湿度控制在60%左右。
日常防暑有哪些科学方法？
- 补水策略：“大量饮水防暑”是个误区。《欧洲运动医学杂志》的数据显示，出汗每小时超1L时需要补充电解质。可以自制补液盐，配方是4g盐 + 40g糖 + 1L水。
- 饮食调整：可以多吃含水量>90%的果蔬，如西瓜、黄瓜等。《中国居民膳食指南》对每日摄入量有相应的建议。酸梅汤也有防暑的作用，因为乌梅含钾，可以缓解电解质失衡。
- 环境适应技巧：“分阶段耐热训练”是个不错的方法，比如每周逐步增加户外时间15分钟。《环境研究》的研究证明，这样可以提升热耐受力。 中暑预防需要形成“认知 - 行动 - 监测”闭环。我们要认知中暑分级与急救步骤，行动上调整作息与补水策略，还要监测体温与尿液颜色变化，深黄色尿液提示脱水。希望大家将防暑纳入夏季健康管理日常，尤其关注高危人群。记住，中暑是可防可控的，通过科学方法可以降低热相关疾病的健康风险。
