近期，中东部地区遭遇极端高温天气，让人们深刻感受到了酷暑的威力。中国疾控中心的数据着实令人警醒，全球年均有44.2万死亡案例与高温相关，而我国高温相关死亡率更是增长了4倍。高温病可不是简单的中暑，它包含了热疹、热痉挛、热射病等多种类型的疾病，是一个复杂的疾病谱系，我们需要系统地去认识和应对。
高温病有哪些类型，危害有多大？
- 热疹与热水肿：热疹是由于汗腺堵塞引发的皮肤炎症。当我们处于闷热环境，或者长时间久坐久站时，汗液排出不畅，就容易堵塞汗腺，从而引发皮肤炎症，出现红色小疹子，这就是热疹，常见于颈部、胸背等易出汗部位。而热水肿则表现为肢体肿胀，是因为高温环境下血管扩张，体液滞留导致的，同样与闷热环境、久坐久站有关。世界卫生组织（WHO）的高温防护指南建议，要保持皮肤清洁干燥，穿宽松透气的衣物，避免长时间处于闷热环境，并适当活动肢体以促进血液循环。
- 热痉挛与热衰竭：在高温环境下，人体会大量出汗，导致电解质失衡和脱水。热痉挛主要是因为电解质失衡，常表现为肌肉痉挛，尤其是在剧烈运动后更容易出现。《柳叶刀》研究指出，剧烈运动者患热痉挛的风险系数增加3.2倍。而热衰竭则是高温脱水的中度症状，患者会出现晕厥、乏力等表现。这两种病症虽然都与高温和脱水有关，但临床表现有所不同。
- 热射病的致命性：热射病是最严重的高温急症，当核心体温超过40℃时，就会对身体器官造成严重损伤。我国的人群研究显示，户外工作者、老年人由于长时间暴露在高温环境中，或者体温调节能力下降，死亡率高出普通人群5倍。PMID 36218972研究表明，快速降温对于热射病患者至关重要，一旦发现热射病症状，必须尽快采取降温措施。
哪些人容易患高温病，与慢性病有啥协同风险？
- 特殊人群防护策略：老年人由于体温调节能力下降，在高温天气下容易出现体温过高的情况。慢性病患者，如患有心脑血管疾病的人，高温会叠加他们的疾病风险。户外劳动者长时间暴露在高温环境中，热负荷超载，更容易患上高温病。对于糖尿病患者来说，在高温天气补水时，需要调整血糖监测频率，以确保血糖稳定。
- 慢性病急性发作诱因：高温天气会加剧高血压、哮喘等疾病的病理过程。例如，高温会导致血管扩张，从而引发血压波动。2021年《环境与健康》期刊中提到，冷热交替刺激可能诱发心梗，高温天气下这种风险会更高。
怎样科学预防高温病？
- 环境适应性调整：可以采用“渐进式热适应”方案，比如每日增加15分钟户外暴露时间，让身体逐渐适应高温环境。空调环境和自然通风在温湿度控制上有所不同，空调环境温度较为恒定，但空气流通性可能不如自然通风。自然通风可以让室内空气更加新鲜，但需要注意温湿度的控制。
- 补水与电解质管理：为了科学补水，可以使用“动态补水公式”，即基础量加上活动量乘以0.5L/小时。运动饮料和淡盐水都可以补充水分和电解质，但它们的性价比和适用场景有所不同。运动饮料含有多种电解质和糖分，适合剧烈运动后饮用；淡盐水则更适合日常补水。《营养学报》研究证实，补钾对预防热痉挛有一定的有效性。
- 行为替代方案：可以设计“高温时段活动置换表”，比如将上午10点的跑步改为下午18点的散步。在居家环境中，通过调整风扇摆动角度和换气频率，可以优化通风效果，让室内更加凉爽。
高温病紧急处理怎么做，有哪些伪科学要纠正？
- 分级急救流程：对于高温病的急救，可以采用“识别 - 降温 - 送医”三步法。热射病患者必须在10分钟内启动降温措施，比如用冰袋敷颈动脉区域。需要注意的是，“酒精擦浴降温”是错误的操作，美国心脏协会（AHA）指南说明，冷水浸泡是更安全有效的降温方法。
- 常见误区澄清：“猛喝冰饮快速降温”是谣言，低温刺激会导致血管收缩，反而不利于降温。“中暑后大量饮水防脱水”也是误区，大量饮水可能会导致电解质失衡。世界卫生组织（WHO）推荐了口服补液盐的配比表，按照这个配比补充水分和电解质更加科学。 高温病的防治需要我们从“被动应急”转向“主动防御”。个体要做好防护，同时社会也需要提供相应的支持系统。建议公众建立“热适应能力自评体系”，通过监测晨脉变化、尿液颜色等指标实现早期预警。全球疾病负担报告数据警示我们，高温防护不仅是个人健康投资，更是应对气候变化的长期战略。让我们行动起来，共同应对高温挑战，保护自己和家人的健康。
