周四早上,霍克·霍根去世的消息传出,这位71岁的退休摔跤传奇人物据报道死于心脏骤停。
近年来,有很多关于心脏骤停的高调报道。2023年7月,篮球运动员布雷尼·詹姆斯在南加州大学训练期间遭遇心脏骤停。同年1月,布法罗比尔队的安全球员达马尔·哈姆林在与辛辛那提猛虎队的NFL比赛中突然倒地,同样出现了心脏骤停。
心脏骤停是一个令人恐惧的事件,没有人 - 或家庭 - 想要经历。最近运动员心脏骤停的新闻报道确实突出了这种类型的医疗紧急情况以及旁观者可以采取的潜在救生措施。
什么是心脏骤停?
"心脏骤停是指你的心脏完全停止,不再向大脑、肝脏和肾脏等重要器官泵血,"美国心脏协会急诊心血管护理副总裁兼科学创新副总裁Comilla Sasson博士告诉《赫芬顿邮报》。
心脏骤停可能源于已知的心脏病或突然意外发生。最常见的原因是心室纤颤 - 一种类型的心律失常,或心跳不规则。这是一种电干扰,阻止心脏正常工作。
"有人推测哈姆林先生发生的情况被称为心肌震荡,"Sasson说。"有什么东西击中了你的胸部 - 钝性胸部创伤 - 并且正好在你心脏收缩的时候发生。这会导致你的心脏进入不规则的心律,心室纤颤,所以你的心脏无法正常泵血,导致心脏骤停。"
心肌震荡最早是在18世纪的工人中描述的,但最近这种钝性创伤事件往往发生在棒球、冰球、长曲棍球和足球等运动中。尽管几位医学专家已经指出心肌震荡可能是哈姆林心脏骤停的潜在解释,但他们也强调公众并不了解必要的个人医疗信息来确定原因。
"Sasson说:"遗传条件可能导致你的心脏出现心律不齐。"她补充说:"运动员也可能容易患上肥厚型心肌病,"她将其描述为一种在精英运动员中有时会看到的心肌增厚。
任何因心脏骤停入院的人都将接受测试以确定原因和治疗方案。
心脏病发作与心脏骤停
尽管人们经常互换使用"心脏骤停"和"心脏病发作"这两个术语,但它们是不同的医疗事件。
"在通俗意义上,心脏病发作是我们所说的急性心肌梗塞,"纽约西奈山晨边医院心脏重症监护室主任、心脏病专家Matthew Tomey博士说。"心脏肌肉的一部分由于氧供不足而受到严重威胁或死亡。"
基本上,有一条动脉堵塞,阻止了富含氧气的血液到达心脏的一部分,如果不能迅速重新打开,该部分可能会死亡。所以在心脏病发作时,心脏仍在泵血,但血液供应被切断了。而在心脏骤停时,心脏停止泵血。
"心脏病发作或心肌梗塞可能是心脏骤停的诱因,但两者是不同的,"Tomey说。"大多数心脏病发作不会导致心脏骤停。然而,相当一部分心脏骤停是由某种类型的心脏病发作引起的。"
虽然心脏骤停发生得很快,但心脏病发作的症状往往发展得更慢(尽管它们也可能立即出现)。
"许多患者会心脏病发作,并逐渐感到胸痛和呼吸急促的经典症状,"纽约大学兰贡医疗中心的心脏病专家Lawrence Phillips博士说。"然后他们希望尽早来到急诊室,专业人员诊断出心脏病发作并使用导管和支架打开堵塞的血管。心脏肌肉可能会受损,但我们可以降低这种风险。"
对于心脏骤停,重要的是立即开始提供紧急护理,因为每一分钟都关系到生存的机会。
"当有人发生心脏骤停时,实际上是心脏提供血液的能力急性停止,通常是由心律失常引起的,所以心脏无法泵血,"Phillips说。"这种情况往往非常突然。某人会突然倒下或崩溃。我们尝试使用我们拥有的任何手段将他们救回来。"
CPR在治疗心脏骤停中的重要性
美国心脏协会估计,每年在美国有超过356,000例心脏骤停发生在医院外,其中约90%导致死亡。
"Tomey说:"心脏骤停幸存者的预后范围很广。"最好的结果是恢复到你原本的身体和神经功能水平。有些人生还但有一些程度的神经损伤,其程度可以有很大差异。"
提高心脏骤停后某人预后的最佳机会是迅速采取行动进行心肺复苏。在哈姆林的案例中,NFL确认他在场上接受了心肺复苏,其他在场的人报告也使用了自动体外除颤器(AED)。
"一旦心脏骤停开始,血液流动就会停止,"俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心的心脏外科医生John Bozinovski博士说。"有两个器官对缺乏血液供应特别敏感,那就是大脑和心脏,而大脑对损伤特别敏感。如果不能恢复血液循环,大脑损伤可能在几分钟内开始,并在随后不久变得不可逆。缺乏血液流动的时间越长,对大脑和其他器官的损伤就越严重和广泛。"
心肺复苏是一种恢复血液流动的方法,使用机械能量将血液输送到重要器官。通过进行胸部按压,你实际上是在代替他们的心脏工作。
"Phillips指出:"及时进行心肺复苏可以将生存机会提高两到三倍,因为它能将氧气重新送回身体。
旁观者进行的心肺复苏可以拯救生命。
在心脏紧急情况下,请拨打9-1-1并进行仅胸部按压的心肺复苏,如果有的话,使用AED。
- 美国心脏协会 (@American_Heart) 2023年1月3日
而且你不必正式获得心肺复苏认证就可以进行这种救生程序。美国心脏协会建议在心脏紧急情况下使用"仅胸部按压的心肺复苏"。
"传统的心肺复苏通常由受过培训的医疗保健提供者使用,包括胸部按压和口对口呼吸,而仅胸部按压的心肺复苏不使用口对口呼吸,旨在供公众使用,"身体表现和伤害专家Rami Hashish说。"在医院外,仅胸部按压的心肺复苏被发现比传统的心肺复苏更能有效维持生命。原因之一可能是非医疗公众进行口对口通气的质量差以及时间损失。"
接受采访的健康专家强调了仅胸部按压的心肺复苏有多么容易学习,并提到了展示如何进行这些胸部按压的短视频。虽然医疗专业人士可能精通结合胸部按压和口对口呼吸(以及他们掌握的其他工具),但普通公众往往对传统的心肺复苏感到不太舒服,因此在紧急情况下不太倾向于迅速采取行动。
"Phillips指出:"我们发现,有了仅胸部按压的心肺复苏,人们感觉更有能力采取行动。"花点时间学习。近90%的心脏骤停发生在家中或工作场所,所以花几分钟学习这项技能,因为需要它的人可能是你的家人或同事。"
在心脏骤停情况下你应该怎么做
"如果你正在经历心脏骤停,请尝试前往一个不是独处的地方,或者在你失去能力之前向某人发出求救信号,"Bozinovski说,他指出有时发生得太快以至于你无法拨打911,所以向附近的人求助是最好的选择。
如果你怀疑其他人正在经历心脏骤停,请立即采取行动。检查是否有意识、脉搏或呼吸的迹象。让另一个旁观者拨打911,如果没有人附近就自己拨打。然后开始仅胸部按压的心肺复苏。
"Sasson说:"把你的手放在胸部中央,用力且快速地按压直到帮助到达。"试着以每分钟100到120次的速度按压 - 就像'Stayin' Alive'或'Hips Don't Lie'的节奏一样。"
另一个重要的步骤是寻找可用的AED,它可以重置心脏的自然节律。AED通常在工作场所、学校和体育场馆都可以找到。
"Bozinovski说:"在能够将除颤器带到需要帮助的人身边之前立即进行心肺复苏对于限制大脑和其他器官的缺血时间非常重要。"让第三个人拿来AED并按照说明操作。这些设备设计为提供指导,告诉您如何放置电极板,会读取心律并在需要时提供电击。"
他建议观看视频或参加课程以了解更多关于使用AED的信息。不过,Sasson强调这些设备是为没有先前经验的人设计的。
"她说:"很多人非常害怕。'如果我做错了怎么办?如果我电击了一个不应该被电击的人怎么办?'但是它被设计成可以确定这个人是否需要电击。你不可能用AED伤害某人。
理想情况下,这个人的脉搏将被恢复,医疗专业人员可以将其转移到医院,就像哈姆林的情况一样。虽然公众可能需要等待更多关于这位NFL球员状况的更新,但你可以采取一些步骤让你的家庭和社区在面对心脏紧急情况时更加安全和准备充分。
"Sasson说:"除了为达马尔和他的家人祈祷之外,人们现在感到无助。"但我希望人们也能花几分钟时间观看美国心脏协会的心肺复苏视频,并与亲人分享。"
她还建议为你的家庭制定应急响应计划,并联系你孩子的学校、社区中心和体育设施,确保那里也有应对心脏骤停事件的程序。
"Sasson说:"问问谁受过心肺复苏培训,AED在哪里,它们多久充电一次,是否随时可用,谁拨打911。"这些事件并不像人们认为的那么罕见。准备和早期识别就是一切。"
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