一种非手术技术显著提高了患有极低血压（即“结构性休克”）患者的生存率。根据HonorHealth研究所的一项为期八年的临床试验结果，86%的患者在三个月内存活，而73%的患者至少存活了六个月。
“这是一个惊人的改善。这似乎是向前迈出的一大步，”亚利桑那州斯科茨代尔HonorHealth研究所心血管研究部主任大卫·G·里齐克（David G. Rizik）博士表示。
里齐克博士于2025年4月28日在纽约举行的纽约瓣膜大会（New York Valves 2025: The Structural Heart Summit）上发布了这一研究成果。这次大会仅举办第二届，主要讨论影响心脏瓣膜、心壁、腔室和肌肉的结构性心脏病。
极低血压或心源性休克通常由冠状动脉阻塞引起的心脏病发作导致，但人们逐渐认识到，这种状况也可能由结构性休克引发，后者通常涉及两个主要心脏瓣膜的损伤：
- 控制含氧血从肺部流向左心室的二尖瓣，左心室是心脏四个腔室中最大且最有力的一个；
- 控制血液从左心室流向全身循环系统的主动脉瓣。
“大多数这些患者不适合手术。这些患者通常因‘心源性休克’被送入我们的急诊部门。他们普遍病情过重，无法接受开胸手术进行二尖瓣置换，”里齐克博士说，他是论文《结构性休克患者的二尖瓣经导管缘对缘修复术与强制性机械循环支持》的主要作者，该论文发表在《心血管血管造影与介入学会期刊》上。
HonorHealth开创的技术
相反，在HonorHealth，结构性休克患者被转至研究所的心血管导管实验室，专家们使用通过大血管引导进入心脏的设备执行两种程序：
- 使用一种夹子非手术修复患者的二尖瓣，从而防止血液回流到肺部；
- 非手术植入一种电机推进器，将血液从左心室吸出并通过主动脉推送到身体各处，主动脉是人体的主干动脉。
里齐克博士表示，平均而言，超过90%的心源性休克患者无法存活。
“这是一个全新的临床研究领域，”他说，并补充道，HonorHealth临床试验的成功得益于研究所内前所未有的心脏专家合作，包括心脏病学家、心血管外科医生以及影像学、重症监护和护理专家。
“这代表了在这种高风险人群中考察经导管缘对缘修复术的最大单中心前瞻性经验之一，”论文指出。
寻求更大规模的临床试验
里齐克博士计划通过与其他医疗中心合作，开展涉及数百名患者的大规模临床试验，以完善非手术技术，进一步扩展初始研究中的30个病例。
年轻患者可能由于遗传易感性导致结构性休克，而老年患者则可能因逐渐恶化的瓣膜和慢性心肌损伤而发病。
纽约瓣膜大会2025涵盖现场案例演示、互动辩论和专业培训，面向介入心脏病学家、心脏外科医生、临床心脏病学家、心脏成像专家、心力衰竭专家、导管实验室专业人员和护士等专业人士。
更多信息： David G. Rizik 等，《结构性休克患者的二尖瓣经导管缘对缘修复术与强制性机械循环支持》，《心血管血管造影与介入学会期刊》（2025）。DOI: 10.1016/j.jscai.2025.102626
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