提到白血病，很多人会下意识将它与“不治之症”画等号，但随着医学技术的不断进步，部分白血病患者通过规范治疗可以获得长期缓解甚至临床治愈。作为血液系统最常见的恶性疾病之一，白血病的本质是骨髓中的某一系列细胞（尤其是白细胞系列）发生异常突变，出现无节制的增殖，这些异常细胞不仅会占据骨髓内的空间，抑制正常红细胞、白细胞和血小板的生成，还会浸润到淋巴结、肝、脾、骨骼等非造血组织和器官，引发一系列全身症状。要降低疾病带来的危害，关键在于早发现早干预，而这需要我们先了解白血病的病因、典型症状和科学治疗方式。
白血病的常见病因
要做到早发现早干预，首先需要了解白血病的常见病因。白血病的发生并非单一因素导致，而是遗传因素与环境因素共同作用的结果。目前已知的风险因素主要包括以下几类：一是病毒感染，部分病毒与白血病发生密切相关，比如人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型可引起成人T细胞白血病，EB病毒感染也可能增加某些白血病的发病风险，但并非感染病毒就一定会患病，病毒只是提升了发病概率；二是化学因素，长期接触苯及其衍生物（常见于制鞋、喷漆、化工生产等职业场景）会损伤造血干细胞的DNA，显著增加患病风险，此外部分化疗药物也可能诱发继发性白血病，但这属于治疗其他癌症时的罕见副作用；三是放射因素，大剂量或长期的电离辐射暴露（如核辐射事故）会明显升高白血病发病率，普通医疗检查的辐射剂量较低，偶尔一次检查无需过度担心；四是遗传因素，白血病并非直接遗传的疾病，但存在遗传易感性，比如家族中有白血病患者的人，发病风险会比普通人群略高，患有唐氏综合征、Fanconi贫血等遗传性疾病的人，白血病发病率也会显著升高。
这里需要纠正一个常见认知误区：很多人认为“家里有人得白血病，自己肯定会患病”，这是错误的。遗传因素只是增加发病风险而非决定性因素，大部分白血病患者并没有家族史，日常避免接触有害物质、保持健康生活方式，就能有效降低发病概率。
白血病的典型症状
了解病因后，识别白血病的典型症状是早诊早治的关键。白血病早期症状容易与普通感冒、贫血等疾病混淆，需要警惕以下几类典型表现：一是贫血相关症状，由于正常红细胞生成减少，患者会出现面色苍白、头晕乏力、心悸气短等症状，即使休息后也难以缓解，活动后症状会更加明显，儿童患者可能会表现为不爱活动、注意力不集中；二是出血相关症状，血小板生成减少会导致凝血功能异常，常见症状包括皮肤黏膜出现瘀斑、瘀点，刷牙时牙龈出血，反复流鼻血，女性患者可能出现月经过多，严重时可能发生消化道出血（如黑便）或颅内出血，这是白血病常见的致死原因之一；三是感染发热症状，正常白细胞（尤其是中性粒细胞）减少会使免疫力下降，患者容易发生呼吸道、泌尿道、口腔等部位的感染，感染后会出现发热，可能是低热也可能是持续高热，且普通抗生素治疗效果不佳；四是器官浸润症状，异常白血病细胞浸润到器官会引发相应症状，比如浸润肝脾会导致肝脾肿大，患者可能出现腹胀、腹痛，浸润淋巴结会导致颈部、腋下、腹股沟等部位出现无痛性的淋巴结肿大，浸润骨骼和关节会导致骨骼疼痛，尤其是胸骨压痛，这是白血病的典型体征之一，部分患者还可能出现中枢神经系统浸润，表现为头痛、呕吐、视力模糊。
不少人会担心：“平时牙龈出血是不是得了白血病？”当然不是，牙龈出血更常见于牙周炎、牙龈炎等口腔疾病，或者是维生素C缺乏导致的，但如果牙龈出血频繁发生，同时伴有面色苍白、反复发热、乏力等症状，就需要警惕白血病的可能，及时到正规医疗机构就诊检查。
白血病的科学治疗方式
当出现疑似症状并确诊后，选择科学的治疗方式是控制病情的核心。白血病的治疗方案需要根据患者的年龄、白血病类型（如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病等）、病情严重程度、基因检测结果等综合制定，所有治疗均需遵循医嘱进行，主要治疗方式包括以下几种：一是化学治疗，化疗是白血病治疗的核心手段，需遵循医嘱制定个体化方案，根据治疗阶段的不同，化疗可分为诱导缓解化疗、巩固化疗和维持化疗三个阶段，诱导缓解化疗的目标是快速杀灭大部分白血病细胞，使患者的血液和骨髓恢复正常，达到完全缓解状态，巩固化疗是在完全缓解后继续使用化疗药物，杀灭残留的白血病细胞，降低复发风险，维持化疗则是在巩固化疗后长期使用低剂量的化疗药物，维持缓解状态，常用于急性淋巴细胞白血病患者；二是异基因造血干细胞移植，这是目前唯一可能根治部分白血病的方法，适用于高危、复发或难治性白血病患者，该治疗是将健康供者的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者正常的造血和免疫功能，从而彻底清除白血病细胞，但移植前需要进行严格的HLA配型（人类白细胞抗原配型），配型成功的概率在亲属间更高，移植后患者可能会出现排异反应、感染等并发症，需要长期服用免疫抑制剂，并定期随访监测；三是靶向治疗，靶向治疗是近年来白血病治疗的重要进展，通过针对白血病细胞特有的基因突变或蛋白靶点设计药物，精准杀灭白血病细胞，对正常细胞的损伤较小，副作用相对化疗更轻微，比如慢性粒细胞白血病患者常用的伊马替尼，能特异性抑制BCR-ABL融合基因的活性，急性早幼粒细胞白血病患者常用维A酸联合砷剂，能诱导白血病细胞分化成熟，治愈率可达90%以上，靶向治疗的使用需要根据患者的基因检测结果确定，具体方案需遵医嘱；四是支持治疗，在白血病治疗过程中，支持治疗也非常重要，需根据患者具体情况调整，比如贫血严重时需要输注红细胞，血小板减少时需要输注血小板，感染时需要使用抗生素控制感染，化疗引起恶心、呕吐时需要使用止吐药物等，支持治疗能帮助患者度过治疗期，减少并发症的发生。
需要注意的是，白血病的治疗是一个长期的过程，患者及家属需要保持耐心，严格遵医嘱配合治疗，不可自行调整化疗剂量或停药，否则可能导致病情复发或加重，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）的治疗方案需要在医生的指导下制定，不可盲目照搬他人方案。
白血病的早发现与预防建议
除了科学治疗，早发现和日常预防对于降低白血病危害同样重要。虽然白血病的病因尚未完全明确，但通过以下方式可以帮助早发现、早治疗，同时降低发病风险：一是警惕早期信号，如果出现不明原因的面色苍白、乏力、反复发热、牙龈出血、皮肤瘀斑、淋巴结肿大或骨骼疼痛等症状，且持续时间超过1-2周，应及时到正规医疗机构的血液科就诊，进行血常规、骨髓穿刺等检查，排查白血病；二是避免有害物质暴露，日常要避免长期接触苯、甲醛等化学物质，装修房屋时选择环保材料，装修后充分通风再入住，从事化工、喷漆、制鞋等职业的人群，要做好职业防护，定期进行体检；三是减少不必要的辐射，避免频繁接受X线、CT等放射检查，尤其是儿童和孕妇，非必要不进行放射检查，如果因疾病需要进行放射检查，应遵循医生的建议，不要拒绝必要的检查；四是保持健康的生活方式，均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，补充足够的维生素和矿物质，规律作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强免疫力，这些健康的生活方式有助于降低白血病的发病风险。
比如对于儿童家长来说，要特别关注孩子的身体变化，如果孩子突然变得不爱活动、面色苍白，或者经常流鼻血、牙龈出血，同时伴有反复发热，一定要及时带孩子去正规医院的血液科就诊，儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率较高，早发现、早治疗能显著提升治愈率；对于长期接触化学物质的职场人士，应定期进行血常规检查，一旦发现白细胞、红细胞或血小板数量异常，要及时咨询医生，进行进一步检查。
白血病虽然是一种严重的血液系统恶性疾病，但并非“不治之症”。随着化疗方案的不断优化、靶向治疗药物的广泛应用和造血干细胞移植技术的进步，越来越多的白血病患者可以获得长期生存甚至临床治愈。科学认识白血病的病因、症状和治疗方式，能帮助我们更早识别异常信号，及时就医干预，从而获得更好的治疗效果。同时，坚持健康的生活方式、避免有害物质暴露，也能有效降低白血病的发病风险。
