化疗是白血病治疗的基础手段，原理是通过细胞毒性药物清除体内异常增生的白细胞。医生会根据白血病的不同亚型，采用甲氨蝶呤、阿糖胞苷等药物组成的联合方案进行分层治疗。比如儿童急性淋巴细胞白血病，常用“诱导缓解-巩固强化-维持治疗”三阶段疗法，能让5年无病生存率达到80%；成人急性髓系白血病则多采用“3+7”标准化疗方案，配合新型去甲基化药物可提升疗效。还有研究显示，化疗联合CD19单抗能让B细胞急性淋巴细胞白血病的微小残留病灶清除率提高40%，体现了多模式治疗的优势。
造血干细胞移植适用于高危基因突变或复发难治的病例。治疗时先通过清髓预处理摧毁病变的造血组织，再植入健康供体的细胞以重建正常造血功能。如今单倍体相合移植技术的应用，让供体匹配率从25%提升到了90%，但移植后要警惕30%的慢性移植物抗宿主病发生风险，患者需做好长期管理的准备。
现代治疗体系包含三大核心方向：
- 靶向治疗 针对BCR-ABL融合基因的酪氨酸激酶抑制剂，让慢性髓系白血病患者的5年生存率达到90%；针对FLT3突变的急性髓系白血病，吉瑞替尼等新型药物突破了传统化疗的瓶颈。
- 免疫治疗 CAR-T细胞疗法在复发难治的B细胞肿瘤中，完全缓解率可达83%；双特异性抗体、NK细胞疗法等新型免疫治疗手段目前处于临床试验阶段。
- 支持治疗 现代输血医学、粒细胞集落刺激因子与新型抗感染药物的联合应用，让治疗相关死亡率下降了60%；精准营养支持方案能帮助骨髓抑制期的患者将体重维持在理想水平的95%以上。
治疗方案的制定需遵循“分子分型-疾病分期-患者状态”三维评估体系：一是分子标志物检测，通过二代基因测序分析BCR-ABL、NPM1、CEBPA等20余种指标；二是疾病阶段判断，区分诱导缓解期、巩固期、维持期或复发阶段；三是综合评估患者的年龄、器官功能、经济承受力等10项临床指标。
最新临床指南强调，初诊患者均应接受多参数流式细胞术检测以制定治疗方案。对于60岁以上的老年患者，低强度化疗联合去甲基化治疗成为新选择。数据显示，规范治疗患者的5年生存率是自行停药患者的3.2倍，凸显了正规医疗的重要性。
治疗全程需坚持三大原则：一是所有治疗方案应在三级医院血液科完成风险评估；二是临床试验需选择国家药监部门备案的机构；三是替代疗法应在标准治疗基础上谨慎补充。
随着现代医学的进步，白血病已从“绝症”转变为可管理的慢性疾病，个体化精准治疗策略的应用持续改善患者预后。患者应保持治疗信心，严格遵循医疗建议，避免轻信非正规渠道传播的替代疗法。
