糖链抗原CA125是细胞表面一种叫MUC16的黏蛋白分解后的产物，在临床诊疗中有着重要参考价值。它的正常参考值一般是小于35U/ml，但这个指标本身会有波动，医生需要结合具体情况来解读。研究显示，约10%的良性疾病患者可能会出现暂时的升高，说明这个标志物并非绝对准确，存在一定局限性。
从血液系统恶性肿瘤的发病原因来看，白血病主要是骨髓里异常白细胞异常增生，这种病变主要影响造血功能和免疫系统的稳定，和CA125的产生没有直接关系。流行病学数据显示，除了急性早幼粒细胞白血病等极少数类型，血液系统肿瘤导致CA125升高的概率不到0.3%，而且升高幅度大多不超过50U/ml，说明它对血液系统肿瘤的参考价值不大。
CA125异常主要需要关注以下三类情况：
- 妇科恶性肿瘤：80%左右的上皮性卵巢癌患者会出现CA125明显升高，晚期患者的阳性率能达到90%。这是因为肿瘤细胞膜表面的MUC16表达异常，会持续释放这种抗原。
- 炎症性疾病：盆腔感染、子宫内膜异位症等良性病变，受局部炎症因子的刺激，CA125可能升到200U/ml以上。这种升高是暂时的，抗感染治疗后大多能恢复正常。
- 系统性免疫紊乱：像系统性红斑狼疮这样的自身免疫性疾病，免疫复合物沉积会刺激间皮细胞产生CA125；还有15%左右的重症感染患者，也会出现暂时的CA125异常。
如果检测发现CA125升高，建议按照以下步骤处理：
- 重复检测验证：间隔2到4周再测一次，有20%左右的单次异常是因为生理波动或检测误差，再测就会恢复正常。
- 影像学联合评估：先做盆腔超声检查，必要时结合CT或MRI。研究显示，结合影像学检查能把卵巢病变的检出率提高到92%。
- 炎症标志物检测：同时查C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，如果C反应蛋白（CRP）超过50mg/L，75%以上可能是感染引起的。
- 多学科会诊：根据伴随症状选对应的专科看——有腹胀、月经异常的先看妇科；有关节肿痛的找风湿免疫科；血液系统有异常的找血液科医生处理。
大家要正确认识肿瘤标志物的价值：单独查CA125对卵巢癌的预测准确性约60%，2022年《临床肿瘤学杂志》的研究证实，把CA125和HE4一起检测，再通过ROMA指数计算，诊断准确性能提高到85%以上。所以科学评估需要结合多个生物标志物和临床表现。
现在医学已有规范的异常指标处理流程，从初筛到确诊平均需要4到6周。对于持续升高的CA125，医生会结合年龄、家族史、影像结果等因素评估风险：高危人群建议每3个月复查一次，中低风险者可延长至6到12个月复查。所有医疗决策都要在专业医生指导下做，千万别自己解读检查结果。
