一款强大的新型计算器能够预测数百种药物降低血压的效果，帮助医生更有效地定制治疗方案。通过消除不可靠的测量结果和猜测，该工具有望在全球范围内改变高血压治疗方式。图片来源：Shutterstock
这款突破性的血压治疗效果计算器基于近500项随机临床试验的数据开发，涉及超过10万名参与者，现在使医生能够估算不同药物可以降低患者血压的程度。
这项工具背后的研究最近发表在《柳叶刀》杂志上，可能改变高血压的管理方式。它使医生能够根据患者需要降低血压的程度，为每位患者量身定制治疗方案。
"这一点非常重要，因为收缩压每降低1毫米汞柱，心脏病发作或中风的风险就会降低2%,"乔治全球健康研究所的心脏病专家兼研究员Nelson Wang博士说道。
"但由于有数十种药物，每种药物有多种剂量，而且大多数患者需要服用两种或更多药物，实际上有成千上万种可能的选择，而且没有简单的方法来确定它们的有效性,"他说道。
将数据转化为更智能的治疗选择
这款新计算器通过分析数百项研究中的平均治疗效果来解决这种复杂性。它还根据治疗降低血压（BP）的程度将疗法分类为低强度、中强度或高强度——这种方法已经在胆固醇管理中使用。
单一的降压药物，这仍然是大多数治疗开始的标准方式，通常只能将收缩压降低8-9毫米汞柱。然而，许多患者需要降低15-30毫米汞柱才能达到健康的血压目标。
Wang博士解释说，尽管医生传统上通过监测每位患者的血压读数来调整治疗，但这些测量结果变化太大，无法单独依赖。
"嘈杂"血压读数的问题
"血压会随时、每日、甚至随季节变化——这些随机波动很容易与治疗带来的变化一样大，甚至更大,"他说道。
"此外，测量方法往往并不完美，带来了额外的不确定性来源——这意味着仅通过重复测量很难可靠地评估药物的效果。"
乔治全球健康研究所高级教授研究员Anthony Rodgers指出，尽管高血压是人们看医生最常见的原因，但从未有一个单一的、全面的来源显示不同药物的有效性，特别是当它们联合使用或以不同剂量使用时。
管理高血压的新方法
"使用该计算器挑战了传统的'低剂量开始、缓慢增加、测量和判断'治疗方法，这种方法很容易被血压读数误导、治疗惰性产生或给患者带来过大负担,"他说道。
"使用这种新方法，您先确定需要降低多少血压，然后根据证据选择理想的治疗方案，并最好尽快让患者开始接受治疗。"
下一步将在临床试验中测试这种方法，其中治疗方案将根据患者需要降低血压的程度来开具，使用计算器作为指导。
全球健康挑战
高血压仍然是世界上最严重的健康威胁之一，影响着约13亿人，每年导致约1000万人死亡。
高血压常被称为"隐形杀手"，因为它不会产生明显症状，可能会在导致心脏病发作、中风或肾病之前不被发现。不到五分之一的高血压患者能够得到充分控制。
"鉴于这一挑战的巨大规模，即使是适度的改进也会对公共卫生产生重大影响——将全球高血压得到控制的人口比例提高到仅仅50%就可能挽救数百万人的生命,"Rodgers教授说道。
血压治疗效果计算器现已免费提供。
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