鼻子不舒服超过12周，可别不当回事，及时科学就诊很重要。鼻炎是耳鼻喉科的常见病，诊疗得先精准分类型，再系统管理。接下来从症状特征、就诊要点、分型治疗到长期养护，给大家讲清楚全流程。
三类鼻炎的症状和判断要点
急性鼻炎是病毒感染引起的，72小时内突然出现鼻塞，流黄绿色脓鼻涕，还会浑身没力气，一般不到4周就能好。医生主要用鼻内镜看鼻腔黏膜充血程度，必要时查血常规判断感染类型。
慢性鼻炎会持续12周以上，症状时轻时重慢慢加重，主要是一直鼻塞（单侧或两边交替堵），流黏鼻涕，还有嗅觉减退。医生会结合鼻窦CT看有没有鼻中隔偏曲（大概23%的人会有），用鼻阻力检查测气道堵得有多厉害。
过敏性鼻炎有明显的季节性或触发因素，典型的三个症状是：一阵一阵打喷嚏（每次至少3个）、流清水样鼻涕、鼻子和眼睛痒。我国有18.1%的人受其困扰，25岁以下的占了60%以上。确诊要做皮肤点刺试验加血清特异性IgE检测。
什么时候看病，该挂什么科
出现这些情况要赶紧去医院：单侧鼻子一直堵超过2周、鼻涕带血、一直头痛或脸肿。耳鼻喉科有专业设备，比如0.7毫米的超细鼻内镜（能看清下鼻甲的样子）、声反射测听仪（查咽鼓管功能）、过敏原筛查系统。
看病前要准备这些：记症状日记（写清楚每天什么时候发作、接触了什么环境）、之前的治疗记录（用过的药名和用了多久）、生活环境暴露史（比如养没养宠物、有没有刚装修）。医生可能会查鼻分泌物里的嗜酸性粒细胞（阳性率超过70%），必要时查食物不耐受。
不同鼻炎的治疗方法
急性鼻炎主要用生理盐水洗鼻子（每天2-3次）加缓解鼻塞的减充血剂，要注意连续用不超过7天，不然可能得药物性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎可以做下鼻甲低温消融手术，大概15分钟，几乎不用住院（住院率不到5%）。
过敏性鼻炎分程度治疗：轻度的先控制环境加鼻用激素喷剂；中重度的加用白三烯受体拮抗剂；明确单一过敏原的可以做脱敏治疗（要3-5年，能改变病情发展）。现在舌下脱敏的人里，82%能坚持下来，比传统打针好很多。
长期养护的科学方法
环境控制可以分“三区”：红区是卧室，湿度控制在45%-55%，用防螨的床单被罩；黄区是客厅，每周用湿抹布或拖把打扫2次；绿区是其他房间，多通风换气。过敏的人要避开尘螨浓度超过2微克/克的环境。
洗鼻子要讲究方法：用等渗海盐水，每次250毫升，早晚各一次，水温32-34℃（和体温差不多）。运动可以选游泳（泳池的氯能减少过敏原接触）、太极这类低冲击的，别在上午10-12点花粉多的时候出门。
饮食要吃“抗炎食物”：每周吃3次深海鱼（富含Omega-3），多吃蓝莓、西兰花这类含类黄酮的食物，少吃加工零食里的反式脂肪酸。研究发现，每天吃2份以上深海鱼的人，过敏症状发生几率能降低34%。
鼻炎虽然常见，但只要找对类型、规范治疗，再做好日常护理，就能有效控制症状。关键是要科学对待，别自己乱用药，也别忽视长期管理，这样才能少受鼻炎困扰。
