鼻咽癌是发生在鼻咽部（鼻子和喉咙连接处）的恶性肿瘤，部分患者会出现头晕症状。有研究显示，约18%的鼻咽癌患者初诊时提到过头晕，但头晕并非鼻咽癌的“专属信号”——感冒、颈椎病、耳石症等很多常见问题都可能引起头晕，大家无需过度恐慌，但也需了解背后的关联。
为什么鼻咽癌会引起头晕？主要有3个原因
1. 神经受压迫：平衡信号“传错了”
鼻咽部周围分布着4对重要的脑神经（如第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ对），负责传递感觉和平衡信号。如果肿瘤压迫或侵犯这些神经，会打乱信号传递，影响负责平衡的“前庭系统”（耳朵里的平衡器官+大脑里的平衡中枢），让人出现类似美尼尔氏综合征的眩晕——感觉天旋地转，站不稳。通常肿瘤越大，压迫神经的风险越高。
2. 颅内压变化：平衡中枢“乱了节奏”
鼻咽部紧邻颅底（大脑底部的骨头），如果肿瘤突破颅底进入颅内，会导致颅内压力升高或波动。这种压力变化会干扰大脑里的“前庭中枢”（平衡指挥中心），使其无法正常调节身体平衡。比如有颅内转移的患者中，63%会出现“位置性眩晕”——换个姿势（如躺下、转头）就突然晕，这和脑脊液的压力变化直接相关。
3. 缺氧+贫血：平衡区“没力气工作”
鼻咽癌常引起长期单侧鼻塞，导致慢性缺氧；加上肿瘤会消耗身体营养，可能引发贫血（血红蛋白减少）。这两个问题会“双重打击”大脑里的“前庭皮质区”（平衡功能的核心区域）：当血氧饱和度低于90%时，前庭功能出问题的风险会显著升高；血红蛋白低于100g/L（贫血）的患者，头晕发生率比正常人高很多。
头晕不一定是鼻咽癌，学会这4点鉴别
头晕是极常见的症状，需和以下常见病区分：
- 良性阵发性位置性眩晕：仅在特定姿势（如起床、转头）诱发，晕的时间＜1分钟；
- 前庭神经炎：突发严重眩晕，伴随眼球震颤（眼球不自主晃动），但无听力下降；
- 颈椎病相关眩晕：转脖子时诱发，伴随颈部活动受限，检查可见椎动脉（给大脑供血的血管）血流异常；
- 耳石症：医生做“Dix-Hallpike试验”（特定转头+躺下动作）时，会看到典型的眼球震颤，容易确诊。
持续头晕超过2周？建议做这4项检查
如果头晕持续2周以上，需及时就医，医生可能会建议做这些检查：
- 鼻咽内镜：用细软管伸进鼻子，直接观察鼻咽部黏膜是否有红肿、溃疡或新生物（早期鼻咽癌的信号）；
- 增强MRI：比CT更清晰，能准确判断肿瘤是否侵犯颅底、压迫神经；
- 血液检测：查血红蛋白、铁代谢等指标，明确是否有贫血；
- 前庭功能评估：用眼震电图、平衡仪等设备，定量检测平衡功能是否异常。
4个方法，降低鼻咽癌风险
鼻咽癌的发生和遗传、病毒（如EB病毒）、环境等有关，虽然无法完全预防，但以下方法能降低风险：
- 病毒筛查：高危人群（如鼻咽癌家族史、高发区居民）定期查EB病毒抗体；
- 饮食调整：少吃腌菜、腌肉、咸鱼等腌制食品（含致癌的亚硝酸盐），多吃新鲜蔬果补充维生素；
- 环境防护：避免长期暴露在甲醛、苯等化学污染环境中（如新装修房屋需充分通风）；
- 定期体检：中高危人群（如广东、广西等高发区居民，或有家族史者）每年做1次耳鼻喉科专科检查。
这些警示信号，一定要重视！
大多数头晕与鼻咽癌无关，但如果头晕伴随以下情况，务必尽快就医：
- 单侧鼻子持续堵塞，或耳朵闷胀感（像塞了棉花）；
- 脖子上出现无痛性肿块（摸起来硬、不活动）；
- 面部麻木，找不到明确原因；
- 看东西模糊/重影，或眼球转动不灵活。
最后要提醒的是，早期鼻咽癌的治疗效果很好，5年生存率可达90%以上，关键是早发现、早治疗。大家不用因头晕恐慌，但如果有上述警示信号，一定要及时检查。平时保持健康生活方式，定期体检，有不舒服别自己瞎猜——找专业医生评估，才是对健康最好的负责。
