鼻中隔是分隔两个鼻孔的结构，由软骨（比如前部的弹性软骨）和骨头（筛骨垂直板、梨骨、上颌骨鼻突）共同组成，前面的软骨与后面的骨头相互支撑平衡，维持鼻子的通气功能。其实很多人都有鼻中隔偏曲——研究显示约78%的成年人存在不同程度的偏曲，大多是正常的结构差异，只有当偏曲超过鼻腔宽度的35%时，才会引发明显症状。
常见原因分两类
一类是发育性偏曲：主要是小时候（胚胎期到青春期12-18岁）鼻中隔各部分生长速度不一样，比如软骨和骨头发育不同步，慢慢导致偏曲；另一类是外伤性偏曲：多由鼻子受伤骨折引起，比如青少年鼻子碰撞后，出现偏曲的概率是成年人的2.8倍。另外，婴幼儿先天性偏曲很少见（发生率不足0.5%），但要注意生产时受伤可能导致软骨膜损伤。
哪些症状要警惕
常见不适：一直单侧鼻塞（自我感觉鼻塞程度打4分及以上，满分10分）、两边鼻孔交替堵且影响睡眠，或者每月流鼻血2次以上；
更严重的问题：每周头痛3次以上、耳朵发闷伴听力下降，孩子如果出现嘴唇变厚、下巴后缩等“腺样体面容”也要注意。
如果拍片子显示偏曲角度超过10度，或者局部凸起超过4毫米，通常需要考虑手术干预。
怎么选治疗方式
轻度偏曲可以先保守治疗：每天用生理盐水洗鼻子2次，用糖皮质激素雾化治疗不超过12周，或吃抗组胺药缓解症状；
需要手术的话，会根据情况选方式：单纯偏曲做鼻中隔黏膜下切除；复杂病例做鼻中隔成形术（切口不超过1.5厘米）；如果同时有鼻甲肥大，会一起做下鼻甲部分切除。现在有改良手术用可吸收材料支撑，能把术后粘连的概率降到5%以下。
术后护理和长期注意事项
术后护理分三个阶段：1-7天急性期，要注意鼻腔填塞物的护理；2-4周亚急性期，吃清淡点（低盐）减少黏膜肿胀；1-3个月恢复期，定期用鼻内镜清理鼻子里的痂皮。
平时要做好预防：做接触性运动（比如篮球、足球）戴护鼻装备；保持环境湿度在40%-60%；改掉单侧挖鼻子的习惯（能减少73%的问题）。术后每半年查一次鼻腔通气情况。
什么时候该考虑手术
如果用了药还是一直堵、一年犯4次以上鼻窦炎，或者睡眠呼吸暂停指数（AHI）超过15次/小时，要及时找医生评估手术。孩子尽量14岁以后再做，避免影响面部发育。手术前会做鼻阻力、嗅觉功能等检查，制定适合的方案。
总之，鼻中隔偏曲很常见，大多数人不会有症状，但如果出现鼻塞、头痛、反复流鼻血等情况，要及时就医。医生会根据症状和检查结果，选择保守或手术治疗；术后做好护理，能减少复发风险，慢慢恢复鼻腔功能。
