鼻窦区域的异常疼痛，往往是身体在提示潜在健康问题。比如面部特定位置出现持续钝痛，尤其是变换体位（如低头、躺平）时疼痛加剧，就得特别关注鼻窦健康——作为颅骨内的含气空腔，它的结构特点直接决定了疼痛的特殊表现。
解剖结构为啥会让你“脸疼”
鼻窦分四组：额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦，其中上颌窦和面部疼痛关系最密切。这个空腔藏在颧骨深处，有三个关键特点：一是体积最大（成年后容量约15-20毫升），发炎时容易攒分泌物；二是开口位置高（在内侧壁上方），体位一变就影响分泌物引流；三是神经分布密（眶下神经分支覆盖窦腔内壁），压力高时会触发放射性疼痛。
很多人会把上颌窦疼误当“牙疼”，其实很好区分：按压颧骨附近会疼得更厉害，但敲牙齿时疼痛不会加重——这是和牙科疾病的核心区别。
体位一变就疼？因为压力在“搞事”
鼻窦是半封闭气腔，体位变化会直接改变内部压力：
- 平躺着时，窦腔内外压力虽平衡，但分泌物越攒越多，压迫感会加重；
- 低头、弯腰时，窦内压力突然升高，刺激神经末梢，疼得突然“冒上来”；
- 坐飞机升降、爬山时，外界气压骤变，窦腔压力差变大，疼痛也会加剧。
临床观察发现，约78%的患者早上起床时症状最明显——就是因为晚上躺着睡了一整夜，分泌物全攒在窦腔里了。如果压力一直高，还会不自觉用嘴呼吸，时间长了口腔黏膜的保护力会变弱（容易口干、发炎）。
炎症不控制，可能闯大祸
鼻窦炎没及时治，炎症会“到处跑”，后果挺严重：
- 向前扩散：冲破眶下板，导致眼眶周围红肿、眼皮肿、眼球轻微突出（眶周蜂窝织炎）；
- 向内扩散：顺着血管传到眼睛，可能影响视网膜血管（严重时会看不清东西）；
- 向后扩散：通过静脉丛引发海绵窦血栓性静脉炎——这种重症的死亡率约17%。
CT检查能早发现危险信号：比如黏膜增厚超过6mm、窦腔里有积液（像“水洼”一样的液平面）、骨壁被破坏，都是炎症加重的表现。
小朋友要特别注意：他们的鼻窦还没发育好，可能不喊“脸疼”，而是一直咳嗽——如果孩子咳嗽老不好，得想想是不是鼻窦的问题。
疼超过10天？按这三步应对
如果单侧脸疼超过10天，建议分阶段处理：
- 初期（1-3天）：遵医嘱用生理盐水洗鼻子（别自己乱加东西），多吸温湿的空气（比如用加湿器，温度别太高），避免鼻子太干。
- 观察危险信号：有没有发烧、看东西模糊、脸麻/脸胀、眼球动不了这些情况？有的话立刻重视——这可能是炎症扩散的信号。
- 及时找医生：如果高烧不退，或者出现看东西重影、嘴角歪、脸没知觉，必须立刻去医院做CT检查。
到医院后，医生会做这些检查：用前鼻镜看鼻子中间通道有没有分泌物；测嗅觉（看嗅区黏膜有没有受影响）；疼超过14天的话，建议做鼻窦CT（能看清窦腔里的情况）。
治疗得“看轻重”：轻症用局部激素加收缩血管的药（别用超过7天）；中重度可能需要抗生素加黏液调节的药（两种药要隔开吃）。
鼻窦疼痛不是“小毛病”——它藏着鼻窦通气、引流的问题，放任不管可能变严重。记住：如果脸疼超过10天没好，或者出现发烧、看不清楚的情况，别硬扛，赶紧找耳鼻喉科医生看看。早识别、早处理，才能把风险降到最低。
